【摘 要】
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目的探讨新生儿B族链球菌(GBS)脓毒症的临床特点、治疗及转归。方法选取珠海市人民医院及广西壮族自治区妇幼保健院新生儿病房(含新生儿重症监护室)2013年1月至2015年2月住院治疗的GBS脓毒症患儿30例，根据发病日龄分为早发型组(发病日龄≤7 d)和晚发型组(发病日龄>7 d)。回顾性分析其临床表现、实验室检查、影像学检查结果、治疗及转归。结果30例患儿中早发型19例，晚发型11例；男17例，
【机 构】
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510000 广州，暨南大学第一临床医学院,519000 珠海市人民医院新生儿科（现工作于珠海市妇幼保健院新生儿科）,510000 广州，暨南大学附属第一医院儿科,530003 南宁，广西壮族自治区妇
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目的探讨新生儿B族链球菌(GBS)脓毒症的临床特点、治疗及转归。
方法选取珠海市人民医院及广西壮族自治区妇幼保健院新生儿病房(含新生儿重症监护室)2013年1月至2015年2月住院治疗的GBS脓毒症患儿30例，根据发病日龄分为早发型组(发病日龄≤7 d)和晚发型组(发病日龄>7 d)。回顾性分析其临床表现、实验室检查、影像学检查结果、治疗及转归。
结果30例患儿中早发型19例，晚发型11例；男17例，女13例；足月儿24例，早产儿6例。早发型患儿以气促、呻吟呼吸系统症状为主(73.7%，14/19例)，晚发型患儿以高热为首发症状(81.8%，9/11例)；早发型并宫内感染性肺炎多见(89.5%，17/19例)，而晚发型并颅内感染多见(63.6%，7/11例)，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。GBS脓毒症实验室检查提示早期降钙素原(PCT)水平升高，血白细胞、血小板降低，C反应蛋白(CRP)升高相对滞后。胸部X线检查示16例患儿肺炎性改变，肺出血表现1例，双侧气胸1例。头颅CT、B超、磁共振影像示脑室管膜出血1例，脑室内出血2例，伴脑室扩张；1例并硬膜下积液。30例患儿药敏试验示均对青霉素、万古霉素敏感。痊愈17例(56.66%)，病情好转4例(23.33%)，死亡9例，病死率为30.00%(9/30例)。对9例并细菌性脑膜炎患儿进行6个月的随访，2例出现轻度智力障碍及运动功能障碍，1例出现轻度脑室扩张，但无进行性增大，6例无明显后遗症。
结论新生儿GBS脓毒症临床表现典型，动态监测PCT、CRP、血白细胞及血小板变化，有助于早期识别GBS脓毒症感染，并合理指导使用敏感抗生素治疗。
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