【摘 要】
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目的 比较两种经验治疗方案(头孢唑啉联合三代头孢抗菌素与万古霉素联合三代头孢抗菌素)治疗腹膜透析(腹透)相关腹膜炎的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月期间在北京大学第一医院肾内科腹透中心接受规律腹透并发生腹膜炎患者的临床资料,根据经验治疗药物方案的选择分为A组(头孢唑啉联合三代头孢菌素)和B组(万古霉素联合三代头孢菌素),比较两组患者的临床表现特征和生化参数的差异,采用Logi
【机 构】
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河北邯郸中心医院,100034北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部重点实验室教育部慢性肾脏病防治重点实验室(北京大学),100034北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部重点实验
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目的 比较两种经验治疗方案(头孢唑啉联合三代头孢抗菌素与万古霉素联合三代头孢抗菌素)治疗腹膜透析(腹透)相关腹膜炎的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月期间在北京大学第一医院肾内科腹透中心接受规律腹透并发生腹膜炎患者的临床资料,根据经验治疗药物方案的选择分为A组(头孢唑啉联合三代头孢菌素)和B组(万古霉素联合三代头孢菌素),比较两组患者的临床表现特征和生化参数的差异,采用Logistic多元回归模型分析两种治疗方案对腹膜炎患者预后的影响.结果 共有233例腹膜炎患者(361例次)被纳入了研究,A组160例次(44.3％),B组166例次(46％),其他方案治疗组35例次(9.7％).B组患者发生腹膜炎前的血白蛋白[(33.5±6.0)比(35.3±5.2)g/L)]和胆固醇水平[(4.6±1.3)比(4.9±1.1) mmol/L]明显低于A组(P＜0.05).A组革兰阴性菌感染率略低,但差异无统计学意义(16.9％比24.7％,P=0.08).logistic多元回归分析结果提示不同经验抗菌方案不是预测治疗失败的独立危险因素[OR=1.07,95％ CI(0.45,2.56),P=0.87].结论 头孢唑啉和万古霉素均可作为腹膜炎经验治疗中覆盖革兰阳性球菌的首选抗菌素。
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为规范医学名词，本刊以1989年及其以后由全国科学技术名词审定委员会（原全国自然科学名词审定委员会）审定、公布，科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准，暂未公布的名词仍以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用最新版药典（法定药物）或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》（非法定药物）中的名称，英文药物名称采用国际非专利药名，不用商品名。
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为预防糖皮质激素敏感的肾病综合征(NS)患者复发,我们在治疗后期加用免疫抑制剂,与从开始加免疫抑制剂比较,取得了相同的疗效且不良反应少,费用少.一、对象与方法1.对象:我院近8年诊治的NS患者37例为对象,年龄17 ～ 44岁,尿蛋白平均值为4.25 g/d,血白蛋白平均值为21.05 g/L,排除了继发性NS.按原发性NS常规治疗,20例泼尼松减到10～ 15 mg/d时,平均第11个月复发;1
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