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摘要：目的：探讨妇科病人意外跌倒的风险因素及其个性化护理对策。
方法：对2011年1～6月我院妇科住院患者中发生的跌倒事件进行回顾性分析，总结风险因素及护理对策。
结果：造成病人跌倒的原因有环境因素、疾病因素、药物因素等，安全意识淡薄和设施不合理是跌倒的主要原因，采用相应的护理对策后，患者对预防跌倒相关知识了解程度明显提高。住院期间干预组患者跌倒发生率降低（P<0.05）。
结论：对妇科住院患者实施个体化健康教育及护理对策能提高患者对跌倒危险因素的认知，有效降低跌倒发生率。
关键词：妇科 跌倒 风险因素 护理对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.478
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0296-01
跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。跌倒是护理安全管理中的重大隐患，5%～15%的跌倒可引起骨折、头部损伤、腰扭伤等并发症，并直接影响老年病人的生活质量.而跌倒致死数占伤害性死亡总数的三分之二。本研究通过分析妇科病人中发生意外跌倒的风险因素 制定并实施护理安全对策，预防及控制意外跌倒的发生。
1 临床资料
选择2011年1～6月在我科入院的妇科患者，排除卧床、 痴呆症患者，利用随机数字表法抽取患者400例研究对象，分为干预组和对照组各200例，疾病种类：子宫肌瘤，宫颈上皮内瘤变，宫颈癌，子宫内膜异，宫外孕，卵巢癌，黄体破裂，先兆流产，子宫内膜癌，功能性子宫出血，先天性阴道子宫畸形两组患者的年龄、 文化程度、 病情等方面差异无统计学意义。具体见下表1。
2 方法
对照组不采用干预措施，干预组采用如下干预措施：
（1）加强对易发生意外倾向病人的看护。全身麻醉术后、老年病人病因等意识不清易坠床、误伤，护理人员应预见性地采取相应护理措施，如使用床档并严格床头交接班，以保证病人的安全、舒适，肢体处于功能位置。
（2）做好病区环境的安全评估：为病人提供宽敞、明亮、舒适的病房环境。陌生环境容易导致意外。病人入院时，护理人员耐心详细介绍病房环境及设施，让病人尽快熟悉病房的环境。在病房、走廊张贴防跌倒的宣传画。走廊不能堆放杂物，要畅通无阻，地面要平坦，保持干燥。床位周围要留有足够空间，加强床单位的管理，病床有护栏、呼叫器，床头柜置于伸手可及之处。病房卫生间地面放置防滑垫，马桶旁安装扶手及呼叫器。并嘱病人如厕或洗澡时不要把浴室门反锁。为病人提供大小合适的病人衣裤，嘱病人穿大小合适的防滑拖鞋。
（3）填写跌倒事件危险因素评估表，给予相关警示和标志护理人员根据年龄、药物、所患疾病等因素评估病人存在跌倒风险时，立即填写跌倒事件危险因素评估表，并给予班班交接。评估表所填写内容，包括病人基本信息、跌倒相关因素、所采取的措施以及随访跟踪情况。在病人手腕上佩戴身份识别带，防止病人离床活动时发生跌倒便于身份识别。在病人床头或床尾悬挂跌倒警示牌，以提醒病人、家属及其他医护人员，该病人存在跌倒危险。在病人活动范围内，有容易导致病人滑倒或绊倒的地方，放上“谨防滑倒”警示牌，以提醒病人及家属小心。
3 结果
实施安全护理对策前后妇科病人意外跌倒发生情况比较实施安全护理对策前后意外跌倒发生率比较见表2。
4 讨论
安全护理风险防范工作是一项长期细致的工作，与每个护理人员的责任心、患者的病情变化、诱因及其治疗依从性、家属的协助等许多因素有关，预防妇科患者跌倒、坠床是护理工作中需要重视的一个环节，每一个护理人员需要用爱心、耐心、细心和责任心，掌握每位患者病情，根据病情进行护理，仔细评估可能发生的危险因素。患者跌倒的危险的因素是多方面的与其年龄、疾病的严重程度、原有的自理能力、用藥等有密切关系.因此在患者跌倒风险评估时需全面而广泛的进行，采取适合病人个人特性的健康教育、按风险程度进行护理管理，能够有效降低患者跌倒的风险，而且可以减少跌倒次数，是最有效的干预措施.除了采取安全防范措施外，还应加强对患者及其家属的宣教，得到支持与配合，应加强对护士各项规章制度的培训及执行，不断提高护士的专业素质。以保障病人安全，减少医患纠纷，减轻患者经济负担，使患者早日康复，尽早回归社会。
参考文献
[1] 盛英，章伟芳.预防病人跌倒的护理干预措施.护理研究，2004；18（10）：1770-1771
[2] 姜旭雯，陈影影.住院病人跌倒原因分析及护理干预措施.国外医学·护理学分册，2002；21（8）：347-349
[3] 乔建萍，彭婉仪，招秀霞，等.妇科病人意外跌倒风险因素评估及护理对策.南方护理学报，2005，12（11）：28-30
方法：对2011年1～6月我院妇科住院患者中发生的跌倒事件进行回顾性分析，总结风险因素及护理对策。
结果：造成病人跌倒的原因有环境因素、疾病因素、药物因素等，安全意识淡薄和设施不合理是跌倒的主要原因，采用相应的护理对策后，患者对预防跌倒相关知识了解程度明显提高。住院期间干预组患者跌倒发生率降低（P<0.05）。
结论：对妇科住院患者实施个体化健康教育及护理对策能提高患者对跌倒危险因素的认知，有效降低跌倒发生率。
关键词：妇科 跌倒 风险因素 护理对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.478
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0296-01
跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。跌倒是护理安全管理中的重大隐患，5%～15%的跌倒可引起骨折、头部损伤、腰扭伤等并发症，并直接影响老年病人的生活质量.而跌倒致死数占伤害性死亡总数的三分之二。本研究通过分析妇科病人中发生意外跌倒的风险因素 制定并实施护理安全对策，预防及控制意外跌倒的发生。
1 临床资料
选择2011年1～6月在我科入院的妇科患者，排除卧床、 痴呆症患者，利用随机数字表法抽取患者400例研究对象，分为干预组和对照组各200例，疾病种类：子宫肌瘤，宫颈上皮内瘤变，宫颈癌，子宫内膜异，宫外孕，卵巢癌，黄体破裂，先兆流产，子宫内膜癌，功能性子宫出血，先天性阴道子宫畸形两组患者的年龄、 文化程度、 病情等方面差异无统计学意义。具体见下表1。
2 方法
对照组不采用干预措施，干预组采用如下干预措施：
（1）加强对易发生意外倾向病人的看护。全身麻醉术后、老年病人病因等意识不清易坠床、误伤，护理人员应预见性地采取相应护理措施，如使用床档并严格床头交接班，以保证病人的安全、舒适，肢体处于功能位置。
（2）做好病区环境的安全评估：为病人提供宽敞、明亮、舒适的病房环境。陌生环境容易导致意外。病人入院时，护理人员耐心详细介绍病房环境及设施，让病人尽快熟悉病房的环境。在病房、走廊张贴防跌倒的宣传画。走廊不能堆放杂物，要畅通无阻，地面要平坦，保持干燥。床位周围要留有足够空间，加强床单位的管理，病床有护栏、呼叫器，床头柜置于伸手可及之处。病房卫生间地面放置防滑垫，马桶旁安装扶手及呼叫器。并嘱病人如厕或洗澡时不要把浴室门反锁。为病人提供大小合适的病人衣裤，嘱病人穿大小合适的防滑拖鞋。
（3）填写跌倒事件危险因素评估表，给予相关警示和标志护理人员根据年龄、药物、所患疾病等因素评估病人存在跌倒风险时，立即填写跌倒事件危险因素评估表，并给予班班交接。评估表所填写内容，包括病人基本信息、跌倒相关因素、所采取的措施以及随访跟踪情况。在病人手腕上佩戴身份识别带，防止病人离床活动时发生跌倒便于身份识别。在病人床头或床尾悬挂跌倒警示牌，以提醒病人、家属及其他医护人员，该病人存在跌倒危险。在病人活动范围内，有容易导致病人滑倒或绊倒的地方，放上“谨防滑倒”警示牌，以提醒病人及家属小心。
3 结果
实施安全护理对策前后妇科病人意外跌倒发生情况比较实施安全护理对策前后意外跌倒发生率比较见表2。
4 讨论
安全护理风险防范工作是一项长期细致的工作，与每个护理人员的责任心、患者的病情变化、诱因及其治疗依从性、家属的协助等许多因素有关，预防妇科患者跌倒、坠床是护理工作中需要重视的一个环节，每一个护理人员需要用爱心、耐心、细心和责任心，掌握每位患者病情，根据病情进行护理，仔细评估可能发生的危险因素。患者跌倒的危险的因素是多方面的与其年龄、疾病的严重程度、原有的自理能力、用藥等有密切关系.因此在患者跌倒风险评估时需全面而广泛的进行，采取适合病人个人特性的健康教育、按风险程度进行护理管理，能够有效降低患者跌倒的风险，而且可以减少跌倒次数，是最有效的干预措施.除了采取安全防范措施外，还应加强对患者及其家属的宣教，得到支持与配合，应加强对护士各项规章制度的培训及执行，不断提高护士的专业素质。以保障病人安全，减少医患纠纷，减轻患者经济负担，使患者早日康复，尽早回归社会。
参考文献
[1] 盛英，章伟芳.预防病人跌倒的护理干预措施.护理研究，2004；18（10）：1770-1771
[2] 姜旭雯，陈影影.住院病人跌倒原因分析及护理干预措施.国外医学·护理学分册，2002；21（8）：347-349
[3] 乔建萍，彭婉仪，招秀霞，等.妇科病人意外跌倒风险因素评估及护理对策.南方护理学报，2005，12（11）：28-30