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流行性腮腺炎,俗称“痄腮”、“痄耳风”、“大嘴巴病”、“猪头风”等。多见于2—15岁儿童,好发于冬春季节,在集体儿童机构中易暴发流行。
据北京友谊医院儿科专家介绍,该病为一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可间接传染),传染性强,孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率也增加。
流行性腮腺炎,潜伏期为2—3周,起病大多较急,无前驱症状。多数患儿以腮腺肿大开始发病,少数患儿开始有发热、头痛、咽痛、食欲不佳、厌食、恶心、呕吐、全身疼痛等不适症状,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,2—3日腮部肿大达到高峰。肿块以耳垂为中心,向前、后、下扩展,充塞于下颌骨和乳突之间,状如梨形,边缘不清,触之有弹性和轻度压痛,局部皮肤紧张,发亮但不发红,颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可受累而肿大。腮腺管开口处早期可有红肿,挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。咀嚼时疼痛加剧,特别是食入酸性食物。肿大的腮腺于3—7日内逐渐缩小,整个病程约8—12天。并获得终身免疫。
患了流行性腮腺炎,应注意些什么呢?
①首先需要隔离患儿,预防交叉感染。患者在症状出现9天内,不允许到学校或去公共场所。传染期从症状出现前一个星期到出现症状后9天。患者在症状出现后48小时内最具传染性。隔离患者至肿胀完全消失1周,避免跟其他未患本病的小儿接触, 以保护易感人群。
②让患儿适当卧床休息,多喝水,保证液体摄入量,以利于毒素排出。常用温开水或淡盐水等漱口,特别是每顿饭后,要坚持漱口,保持口腔的清洁卫生,以预防口腔腮腺管口继发细菌性感染。
③居室要注意通风换气,保持室内空气新鲜,阳光充足。
一般开窗通风30分钟即可。开窗通风对防止空气传播会有一定的作用,也是降低室内空气污染的有效措施。在冬季,一间80m2的房间在无风与室外温度差为20℃时,开窗通风9分钟即可置换室内空气一次。但要注意避免受风着凉。
④注意合理饮食。给患儿吃流质(如米汤、豆浆、蛋汤等)或软质(如挂面、面片、米粥等)高维生素、易消化的食物,忌吃酸辣等刺激性强的食物,因为这些食物易剌激唾液腺分泌,导致局部疼痛加剧。
⑤对高热患儿,可采用物理降温法,如:将凉毛巾放在前额,如头部放置冰袋,用30—50%的温酒精擦浴,出汗多者要及时更换衣服,避免受凉。
⑥肿胀部位可用中药外敷,取青黛15克,或中成药如意金黄散15克,用水调匀即可。也可用鲜马齿苋捣烂敷患处,每天1次,连敷3~5天。外敷后可减少局部疼痛,帮助消肿。同时还可服板蓝根冲剂。
⑦患儿口鼻分泌物污染的用具(如:生活用品、玩具、文具等)可煮沸消毒,被褥可在阳光下暴晒消毒。
⑧若发现睾丸肿大、有压痛,可用湿毛巾局部冷敷。
预防腮腺炎和并发症的发生,要注意在冬春季节加强营养、保暖及耐寒锻炼。注射腮腺炎减毒活疫苗也能起到预防作用。也就是说最佳的预防是在适当的年龄接种疫苗。
此外,还应引起注意的是,人们往往只注意腮腺的肿胀是否消失,却常忽视其比较严重的并发症。该病多并发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、急性肾小球肾炎、甲状腺炎等症,因此,一旦发现有并发症的发生,应立即送往医院进行治疗,从而减少流行性腮腺炎对多脏器造成的损害。