论文部分内容阅读
糖尿病合并肺结核怎么办?
糖尿病患者机体免疫功能低下,易伴发呼吸道感染。其中肺结核是最主要的呼吸道感染性疾病之一。此时除糖尿病原有症状愈加明显外,同时出现浑身乏力、疲倦、纳差、午后低热、盗汗等全身中毒症状,并可有咳嗽、咳黏液痰、胸痛以及痰中带有血丝、少量咯血等呼吸道症状。
一经确定糖尿病合并肺结核,必须将糖尿病和肺结核的治疗同时进行。首先是认真控制糖尿病。只有使血糖降至正常或理想水平,才能提高机体抗感染能力,也才能提高抗结核药效果,促进病情改善。控制糖尿病不能单靠降糖药或胰岛素,还必须重视饮食调整。一般情况下,患者的营养供应,包括热源物质、蛋白质及维生素均要略高出普通糖尿病人,以适应肺结核时的营养需求,但应注意对各种高糖食品及含糖饮料必须禁用,高脂食品亦要加以限制。其次,早期、足量、联合及全程应用抗结核药物仍是糖尿病合并肺结核的基本治疗原则。常用一线药物有异烟肼、利福平、对氨基水杨酸钠和链霉素等。宜组成三联或四联用药,强化2~3个月后改为异烟肼、利福平两联维持治疗6个月以上,以彻底根除结核菌感染,防止复发。以免使肺部病变复杂化,增加治疗难度。
专家们认为,糖尿病并发肺结核经认真治疗,特别是规范合理地同时治疗,预后大多还是比较好的。
肾功能不全患者应注意什么?
肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏,使身体在代谢废物和调节水电解质酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合征候群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。是威胁生命的重要病症之一。
除继续依靠药物治疗慢性肾炎、稳定血压及消除尿蛋白外,要加强自我保健,锻炼身体,增强抗病能力,避免着凉感冒或劳累。合理的饮食可使疾病的缓解期延长,生活质量提高。
由于尿中有蛋白,增加了肾脏负担,也使肾功能受到损伤,为减少尿蛋白,应当控制蛋白质摄入量。如出现营养不良,应补充必需氨基酸或α—酮酸,它们既补充了营养,又不增加肾脏负担,只是价格较贵。目前有报道,采用极低的蛋白膳食组合,能使病人延缓4~5年进入透析期,且不发生营养不良。但膳食中蛋白质应以动物蛋白为主,辅以大豆蛋白。应给高糖食品,如蜂蜜、葡萄糖、果汁等,以补充热量及让摄入的蛋白质修复病变组织。还要补充维生素C、维生素A、维生素B1及叶酸等。忌用刺激性调味品及饮品,如辣椒、咖啡、酒等。忌食发物。如尿量多,需限盐。如有顽固性高血压、明显水肿、尿量每天少于500毫升及心力衰竭时,应及时去医院治疗。
糖尿病患者机体免疫功能低下,易伴发呼吸道感染。其中肺结核是最主要的呼吸道感染性疾病之一。此时除糖尿病原有症状愈加明显外,同时出现浑身乏力、疲倦、纳差、午后低热、盗汗等全身中毒症状,并可有咳嗽、咳黏液痰、胸痛以及痰中带有血丝、少量咯血等呼吸道症状。
一经确定糖尿病合并肺结核,必须将糖尿病和肺结核的治疗同时进行。首先是认真控制糖尿病。只有使血糖降至正常或理想水平,才能提高机体抗感染能力,也才能提高抗结核药效果,促进病情改善。控制糖尿病不能单靠降糖药或胰岛素,还必须重视饮食调整。一般情况下,患者的营养供应,包括热源物质、蛋白质及维生素均要略高出普通糖尿病人,以适应肺结核时的营养需求,但应注意对各种高糖食品及含糖饮料必须禁用,高脂食品亦要加以限制。其次,早期、足量、联合及全程应用抗结核药物仍是糖尿病合并肺结核的基本治疗原则。常用一线药物有异烟肼、利福平、对氨基水杨酸钠和链霉素等。宜组成三联或四联用药,强化2~3个月后改为异烟肼、利福平两联维持治疗6个月以上,以彻底根除结核菌感染,防止复发。以免使肺部病变复杂化,增加治疗难度。
专家们认为,糖尿病并发肺结核经认真治疗,特别是规范合理地同时治疗,预后大多还是比较好的。
肾功能不全患者应注意什么?
肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏,使身体在代谢废物和调节水电解质酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合征候群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。是威胁生命的重要病症之一。
除继续依靠药物治疗慢性肾炎、稳定血压及消除尿蛋白外,要加强自我保健,锻炼身体,增强抗病能力,避免着凉感冒或劳累。合理的饮食可使疾病的缓解期延长,生活质量提高。
由于尿中有蛋白,增加了肾脏负担,也使肾功能受到损伤,为减少尿蛋白,应当控制蛋白质摄入量。如出现营养不良,应补充必需氨基酸或α—酮酸,它们既补充了营养,又不增加肾脏负担,只是价格较贵。目前有报道,采用极低的蛋白膳食组合,能使病人延缓4~5年进入透析期,且不发生营养不良。但膳食中蛋白质应以动物蛋白为主,辅以大豆蛋白。应给高糖食品,如蜂蜜、葡萄糖、果汁等,以补充热量及让摄入的蛋白质修复病变组织。还要补充维生素C、维生素A、维生素B1及叶酸等。忌用刺激性调味品及饮品,如辣椒、咖啡、酒等。忌食发物。如尿量多,需限盐。如有顽固性高血压、明显水肿、尿量每天少于500毫升及心力衰竭时,应及时去医院治疗。