（武汉科技大学附属天佑医院 430000）
　　【中图分类号】R47-4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455（2011）06-0435-01
　　 静脉输液是现代医疗工作中最常见的治疗手段，更换静脉输液是实施这一治疗护理操作重要的一环。目前在临床静脉输液更换操作过程中不仅存在着技术上的安全隐患，而且服务对象希望得到尊重、重视、关怀、理解的心理满足度不够。因此，加强对更换静脉输液服务流程的规范和持续质量改进，从而实现静脉输液的安全，防止差错事故的发生，提高病人的满意度。
　　1 安全隐患
　　1.1 未及时巡视；呼叫应答不及时，病人安全感未得到满足:病人及家属担忧液体输完后不能及时更换而造成回血堵管；空气进管；药液浪费；局部渗漏未及时发现重新穿刺增加痛苦。从而高度关注不能安心静养。
　　1.2 未严格执行三查七对，导致医疗纠纷:我院仅2010年就发生3例将液体更换错误，定性为一般差错，病人的生命安全受到威胁，幸运的是未引起医疗事故，但医护人员要花费大量时间向病人及家属做解释工作以取得理解。这在很大程度上影响了护理品质和医院的信任度。
　　1.3 缺乏沟通，病人满意度下降:临床调查显示：病人希望护士在更换液体时能给予：耐心讲解药物的名称、用途及副作用；知晓当天共有几瓶吊针；更换液体后确定通畅，局部无肿胀。
　　2 更换静脉输液操作服务流程的设计
　　治疗护士每半小时巡视病房一次→呼叫器响不超过3声给予应答→ 治疗室行操作前核对：床号、姓名、藥名、液体的质量→床边行操作中的核对：礼貌地呼喊病人的床号；姓名确定无误后方可更换 → 用通俗易懂的语言向病人及家属讲解药物的名称、用途和副作用 → 调整滴数行操作后的核对无误，“三签” →观察局部有无肿胀，取舒适卧位→向病人及家属交待：我们随时会来观察，如有不适请告知，如入厕，进餐我们给予帮助；输液的瓶数等请您安心休息。
　　3 持续质量控制
　　3.1 全院统一《操作服务流程标准》，行操作培训考核。
　　3.2 对临床实习生，新上岗护士纳入岗前培训内容。上岗后带教老师进行示范，临床考核合格方可进行操作。
　　3.3 每月科内考核1—2名护士，护理部随机抽查，纳入绩效考核。
　　3.4 纳入《护士满意度调查表》。跟踪反馈。
　　4 小结
　　护理质量是护理管理的核心，质量标准是质量管理的基础，也是规范护理行为的依据，输液安全直接关系到病人的生命与健康及医院在社会公众中的形象。更换静脉输液法的流程的规范及质量控制，有效地规避其安全隐患，防范和减少护理缺陷，为病人提供温馨、优质、安全的服务，满足病人的需求，促进病人健康。
　　参考文献
　　［1］ 张春舫、任景坤，实用护理质量管理与护理记录书写示范、北京海洋出版社，2003、1-5
　　［2］ 杨广清、赖兰萍、闫俊辉，规避实习护士静脉输液安全隐患的做法与效果、护理管理杂志，2007，6（7）：58-59