论文部分内容阅读
目的 分析α-烯醇化酶(Eno1)、念珠菌菌丝壁蛋白1(HWP1)抗体检测及联合真菌评分在恶性肿瘤患者合并侵袭性念珠菌感染(ICI)诊断中的应用价值.方法 分析郑州大学第二附属医院2015年3月-2019年1月收治的109例恶性肿瘤合并ICI高危患者的临床资料,其中确诊8例,临床诊断47例,拟诊12例,非感染42例;比较各组血Eno1、HWP1抗体检测及Sevilla评分结果;并以确诊、临床诊断为阳性对照(n=55),非感染组为阴性对照,分别比较单一Eno1、HWP1抗体、Sevilla评分及联合诊断恶性肿瘤合并ICI患者的临床价值;统计各组中Eno1、HWP1抗体及Sevilla评分阳性比例,并进一步分析平行实验、序列实验诊断恶性肿瘤合并ICI患者的临床价值.结果 确诊Eno1、HWP1抗体、Sevilla评分均显著高于临床诊断ICI、拟诊ICI、非感染组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).单一诊断时Sevilla评分的AUC最高(0.870),敏感度及特异性分别为61.80％、97.60％,且AUC值显著高于HWP1抗体的AUC值(Z=2.249,P=0.024);联合诊断时AUC值上升至0.942,敏感度及特异度分别为83.60％、95.20％;且AUC值显著高于单一Enpl、HWP1抗体、Sevilla评分诊断(P＜0.05).各组Eno1、HWP1抗体、Sevilla评分阳性比例差异有统计学意义(P＜0.05).Eno1+Sevilla评分平行试验诊断ICI的AUC值最高(0.835),敏感度及特异度分别为83.60％、83.30％.Eno1+Sevilla评分阳性诊断恶性肿瘤合并ICI的AUC值最高(0.731),敏感度及特异度分别为50.90％、95.20％,且其AUC值显著高于Eno1+HWP1抗体阳性(P＜0.05).结论 单一Eno1、HWP1抗体检测、Sevilla评分及EnoI+Sevilla评分平行试验应用于恶性肿瘤合并ICI的临床诊断均有一定诊断价值,但联合应用时诊断效能最佳,值得临床推介.