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最新颁布的《美国居民膳食指南》（以下简称《指南》）曾在国内掀起了一阵轩然大波。原来，这个美国政府每5年根据本国居民营养状况颁布的膳食指南中，把之前2010年版中关于每日胆固醇摄取的推荐量上限300 mg取消了。一时间，各种媒体沸沸扬扬，舆论四起，有的人甚至欢呼雀跃，以为从此又可以过上“大口吃肉”的日子，难道这是给胆固醇放行吗？真的从此以后就可以敞开吃肉了吗？还是听听专业人士的解释吧！
取消上限不等于敞开了吃
2015年颁布的这份《美国居民膳食指南》的确掀起了一阵轩然大波，不仅在国内，乃至世界也是一片哗然。在2010年，以及以前的美国居民膳食指南中，都明确限定了每日胆固醇摄取的推荐量上限是300 mg，然而在2015年最新的膳食指南中，这一项上限却被取消了，难道人们不需要担心摄入的胆固醇过多，又可以大口吃肉啦？取消上限的理由又是什么呢？
2010年的美国居民膳食指南中重点强调了推荐将每日的胆固醇摄取量控制在300 mg以内，而2015年的版本并未包括这一条。但这并不代表胆固醇在健康饮食习惯中不再重要了。关于这一点，我们可以从2015年颁布的美国居民膳食指南原文表述中，就可以了解。
《指南》中是这样表述的：
“身体在生理功能和结构上都需要胆固醇，但是我们自身可以制造出比自身所需还要多的胆固醇。所以人并不需要额外从饮食中获取胆固醇。”
其实仔细阅读这句话，就不难发现，2015年的版本也并没有支持对食物来源的胆固醇进行“放养政策”，只放宽了对鸡蛋黄和贝类摄取量的限制。由于没有足够的研究证据表明，胆固醇的饮食摄取量会影响血液中的胆固醇含量，所以，《指南》中暂时不能下结论说胆固醇摄入量和血胆固醇之间有直接联系，并限制胆固醇的摄取。但是对于红肉、全脂牛奶、芝士、汉堡等食物的摄取，美国多家权威医疗、健康相关的机构和协会已经明确表示依然保持谨慎态度。根据美国国家医学院（IOM）的建议，一个健康的饮食习惯中，胆固醇的摄取量还是应该越低越好。
同时，2015版的美国居民膳食指南对健康人群的饱和脂-肪酸每日摄入量的建议依然是少于每日总能量来源的10%，对希望降低心血管疾病风险的人群，建议饱和脂肪酸每日摄入量限制在每日总能量来源的5%6%。而一般来说，含胆固醇高的食物，比如脂肪含量较高的肉类和乳制品，饱和脂肪酸的含量也较高。所以，从这一点来说，要想满足饱和脂肪酸这个每日摄入上限，饮食上也要限制一些高胆固醇含量的食物，比如要少油，多吃蔬菜、水果、粗粮、低脂乳制品；少吃甜食和红肉，改吃禽类、鱼类、豆类、坚果，以及非热带植物油等。另外，鸡蛋和贝类也同样不能放开肚皮无限制地吃。
Q&A
Q：什么是胆固醇？
A：听到胆固醇这个词，很多人都眉头一皱，感觉不妙。为了公平公正地看待胆固醇，我们先从科学的角度来看看它到底是什么。胆固醇是脂肪的一种，它在我们的身体中也起着重要的作用，细胞、神经还有激素中，胆固醇无处不在。胆固醇有两种来源：肝脏制造的内源性胆固醇和食物中的外源性胆固醇。胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。我们验血的时候，除了检验总胆固醇的含量，通常还会分类检验低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL），这两类脂蛋白是我们的血胆固醇中最重要的两类。低密度脂蛋白胆固醇（LDL）可通俗地被称作“坏”胆固醇，因为它脂肪含量高，可在动脉血管内皮，形成斑块，堵塞血管引起冠心病、脑梗塞，或者随着斑块破裂引起心肌梗死、猝死等严重后果；而高密度脂蛋白胆固醇通常被称为“好”胆固醇，其脂肪含量低，可以将多余的胆固醇转运出动脉，运回肝脏，具有抗动脉粥样硬化能力。
Q：胆固醇和心血管疾病有什么关系？
A：与心血管疾病之间有直接联系的，主要是LDL。如果LDL过多，则会在血管壁上附着、堆积，导致血管变窄、硬化，即动脉粥样硬化。动脉粥样硬化又是诱发心脏病发作、中风和周围血管病变的主要原因，这三类疾病被统称为心血管疾病。与LDL相反，HDL负责清除血管中的胆固醇，所以对心血管是大有好处的。
Q：胆固醇在哪里？
A：胆固醇仅存在动物性来源的食物中，一般猪脑、牛脑的胆固醇含量遥遥领先于其他食物；而禽蛋，特别是其蛋黄中胆固醇含量也非常高；之后就是动物的内脏以及海产品。但是，需要说明的是，鸡蛋黄和某些贝壳类，虽然胆固醇的含量较高，但饱和脂肪酸的含量较低。所以，鸡蛋黄和贝壳类是被推荐作为蛋白质来源的食物，可与其他食物一起食用。
Q：要预防心血管疾病或已经患有心血管疾病，我们应该怎么做？
A：通常认为，影响血胆固醇的主要因素有：饮食、体重、运动、年龄、性别、遗传。而在这些主要因素中，我们可控制的只有饮食、体重和运动。这三个因素又是互相紧密相连不可分割的。体重和运动都很简单，只要维持一个健康的体重以及坚持每天半个小时的中等强度以上的运动就可以了，那么饮食该如何调理呢？
适量摄取含有胆固醇的食物。虽然取消了限量，但建议依然是摄取量越少越好。同时，大部分胆固醇含量高的食物，饱和脂肪酸的含量也较高，而饱和脂肪酸是增加心血管疾病风险的一个重要因素，所以还是应注意不要过量食用胆固醇含量较高的食物。
多食用植物性来源的食物。植物性食物，比如蔬菜、水果、粗粮谷物、坚果和豆类等含有丰富的纤维素，可与胆固醇结合，然后一起随粪便排出。
动物性食物中，优先选择海产品和白肉。若选择红肉，则优先选择瘦肉，脂肪含量少的部分，少吃动物内脏和脑子。
优先选择含有不饱和脂肪酸较多的食物。比如鱼类、坚果、豆类和全麦等。相比较于动物油，优先选择植物油。
适量吃鸡蛋。鸡蛋的营养成分丰富而且全面，营养价值很高，故一天一个鸡蛋是没有问题的。
尽量不吃反式脂肪酸。反式脂肪酸主要是现代人工加工食品的产物，已经有确凿的证据显示反式脂肪酸对心血管的危害，而且是人体不需要的成分。所以反式脂肪酸的每日建议摄入量为零。
取消上限不等于敞开了吃
2015年颁布的这份《美国居民膳食指南》的确掀起了一阵轩然大波，不仅在国内，乃至世界也是一片哗然。在2010年，以及以前的美国居民膳食指南中，都明确限定了每日胆固醇摄取的推荐量上限是300 mg，然而在2015年最新的膳食指南中，这一项上限却被取消了，难道人们不需要担心摄入的胆固醇过多，又可以大口吃肉啦？取消上限的理由又是什么呢？
2010年的美国居民膳食指南中重点强调了推荐将每日的胆固醇摄取量控制在300 mg以内，而2015年的版本并未包括这一条。但这并不代表胆固醇在健康饮食习惯中不再重要了。关于这一点，我们可以从2015年颁布的美国居民膳食指南原文表述中，就可以了解。
《指南》中是这样表述的：
“身体在生理功能和结构上都需要胆固醇，但是我们自身可以制造出比自身所需还要多的胆固醇。所以人并不需要额外从饮食中获取胆固醇。”
其实仔细阅读这句话，就不难发现，2015年的版本也并没有支持对食物来源的胆固醇进行“放养政策”，只放宽了对鸡蛋黄和贝类摄取量的限制。由于没有足够的研究证据表明，胆固醇的饮食摄取量会影响血液中的胆固醇含量，所以，《指南》中暂时不能下结论说胆固醇摄入量和血胆固醇之间有直接联系，并限制胆固醇的摄取。但是对于红肉、全脂牛奶、芝士、汉堡等食物的摄取，美国多家权威医疗、健康相关的机构和协会已经明确表示依然保持谨慎态度。根据美国国家医学院（IOM）的建议，一个健康的饮食习惯中，胆固醇的摄取量还是应该越低越好。
同时，2015版的美国居民膳食指南对健康人群的饱和脂-肪酸每日摄入量的建议依然是少于每日总能量来源的10%，对希望降低心血管疾病风险的人群，建议饱和脂肪酸每日摄入量限制在每日总能量来源的5%6%。而一般来说，含胆固醇高的食物，比如脂肪含量较高的肉类和乳制品，饱和脂肪酸的含量也较高。所以，从这一点来说，要想满足饱和脂肪酸这个每日摄入上限，饮食上也要限制一些高胆固醇含量的食物，比如要少油，多吃蔬菜、水果、粗粮、低脂乳制品；少吃甜食和红肉，改吃禽类、鱼类、豆类、坚果，以及非热带植物油等。另外，鸡蛋和贝类也同样不能放开肚皮无限制地吃。
Q&A
Q：什么是胆固醇？
A：听到胆固醇这个词，很多人都眉头一皱，感觉不妙。为了公平公正地看待胆固醇，我们先从科学的角度来看看它到底是什么。胆固醇是脂肪的一种，它在我们的身体中也起着重要的作用，细胞、神经还有激素中，胆固醇无处不在。胆固醇有两种来源：肝脏制造的内源性胆固醇和食物中的外源性胆固醇。胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。我们验血的时候，除了检验总胆固醇的含量，通常还会分类检验低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL），这两类脂蛋白是我们的血胆固醇中最重要的两类。低密度脂蛋白胆固醇（LDL）可通俗地被称作“坏”胆固醇，因为它脂肪含量高，可在动脉血管内皮，形成斑块，堵塞血管引起冠心病、脑梗塞，或者随着斑块破裂引起心肌梗死、猝死等严重后果；而高密度脂蛋白胆固醇通常被称为“好”胆固醇，其脂肪含量低，可以将多余的胆固醇转运出动脉，运回肝脏，具有抗动脉粥样硬化能力。
Q：胆固醇和心血管疾病有什么关系？
A：与心血管疾病之间有直接联系的，主要是LDL。如果LDL过多，则会在血管壁上附着、堆积，导致血管变窄、硬化，即动脉粥样硬化。动脉粥样硬化又是诱发心脏病发作、中风和周围血管病变的主要原因，这三类疾病被统称为心血管疾病。与LDL相反，HDL负责清除血管中的胆固醇，所以对心血管是大有好处的。
Q：胆固醇在哪里？
A：胆固醇仅存在动物性来源的食物中，一般猪脑、牛脑的胆固醇含量遥遥领先于其他食物；而禽蛋，特别是其蛋黄中胆固醇含量也非常高；之后就是动物的内脏以及海产品。但是，需要说明的是，鸡蛋黄和某些贝壳类，虽然胆固醇的含量较高，但饱和脂肪酸的含量较低。所以，鸡蛋黄和贝壳类是被推荐作为蛋白质来源的食物，可与其他食物一起食用。
Q：要预防心血管疾病或已经患有心血管疾病，我们应该怎么做？
A：通常认为，影响血胆固醇的主要因素有：饮食、体重、运动、年龄、性别、遗传。而在这些主要因素中，我们可控制的只有饮食、体重和运动。这三个因素又是互相紧密相连不可分割的。体重和运动都很简单，只要维持一个健康的体重以及坚持每天半个小时的中等强度以上的运动就可以了，那么饮食该如何调理呢？
适量摄取含有胆固醇的食物。虽然取消了限量，但建议依然是摄取量越少越好。同时，大部分胆固醇含量高的食物，饱和脂肪酸的含量也较高，而饱和脂肪酸是增加心血管疾病风险的一个重要因素，所以还是应注意不要过量食用胆固醇含量较高的食物。
多食用植物性来源的食物。植物性食物，比如蔬菜、水果、粗粮谷物、坚果和豆类等含有丰富的纤维素，可与胆固醇结合，然后一起随粪便排出。
动物性食物中，优先选择海产品和白肉。若选择红肉，则优先选择瘦肉，脂肪含量少的部分，少吃动物内脏和脑子。
优先选择含有不饱和脂肪酸较多的食物。比如鱼类、坚果、豆类和全麦等。相比较于动物油，优先选择植物油。
适量吃鸡蛋。鸡蛋的营养成分丰富而且全面，营养价值很高，故一天一个鸡蛋是没有问题的。
尽量不吃反式脂肪酸。反式脂肪酸主要是现代人工加工食品的产物，已经有确凿的证据显示反式脂肪酸对心血管的危害，而且是人体不需要的成分。所以反式脂肪酸的每日建议摄入量为零。