目的研究病毒性脑炎患儿脑脊液变化及血清学相关指标的临床意义。方法 2015年8月至2018年4月就诊的243例病毒性脑炎患儿作为病毒组,另选同期细菌性脑膜炎患儿121例为细菌组,选取同期正常儿童56例作为对照组。受检儿童均采集空腹静脉血2 ml,脑脊液2 ml,进行脑脊液生化学检查,检测脑脊液中细胞数量、葡萄糖、蛋白、氯化物含量;血清和脑脊液实验室检查:C-反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)、S100b、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、免疫球蛋白Ig G水平。结果病毒组白细胞数量、葡萄糖、蛋白、氯化物水平与细菌组比较,差异有统计学意义(P <0. 05),病毒组白细胞数量、葡萄糖水平高于对照组(P <0. 05)。血清学指标:病毒组和细菌组CRP、S100b、MMP-9水平明显高于对照组(P <0. 05),病毒组CRP、MMP-9、Ig G水平明显低于细菌组(P <0. 05),病毒组CysC水平明显高于细菌组和对照组(P <0. 05),而病毒组S100b、Ig G水平与和细菌组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。脑脊液指标:细菌组CRP、S100b、MMP-9、Ig G、CysC水平显著高于病毒组和对照组(P <0. 05),病毒组CRP、S100b、MMP-9、Ig G、CysC水平与对照组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论病毒性脑炎患儿脑脊液检查有特征性改变,但需要连续动态观察,有其局限性。而实验室检查指标中CRP、S100b、MMP-9、Ig G、CysC表达水平均有不同程度的特异性改变,可以结合临床症状和其他检测对患儿的病情发展、治疗、预后进行评估。