【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）10-0337-01眩晕(Veritgo)一词来原于拉丁文“Vertere”有旋转意思，因引起眩晕发作的疾病很多，有中枢性疾病、也有内耳前庭器官疾病等。眩晕是一种主观感觉障碍，一般具有以下4个方面的特点：①每次发作长短不一，大多数只持续数秒，很少超过10分钟：②表现为周围环境或自身旋转感，站立不稳和有头重脚轻感；③常伴恶心、呕吐、耳鸣、眼花、出汗、肢体麻木和眼球震颤等；④发作前可有疲劳、失眠、精神紧张和感冒等诱因。
　　1临床资料
　　2008年7月-2011年3月，我科收治养老人员327人，年龄在62-84岁，其中84人发生以眩晕为第一主诉。老年病引起的眩晕较多见。高血压病45例，中、重度高血压的眩晕发生率高；颈椎病12例，是老年人眩晕发作最为常见的诱因。高脂血症3例；糖尿病19例，糖尿病的发生发展过程中继发动脉粥样硬化、高血压、高脂血症等，均可成为诱发眩晕发作的原因；其它神经性因素5例，过分劳累、精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素也可引起眩晕发作。此外，有些疾病如脑外伤、脑出血、癫痫、低血压、严重贫血、青光眼、甲状腺机能减退症和尿毒症等，也可能诱发眩晕发作。所以，对老年人眩晕要注意鉴别诊断，积极给予治疗，以预防和减少眩晕发作。
　　2眩晕发作治疗措施[1]
　　2.1一般治疗措施:如眩晕发生时应卧床休息，避免头部活动，劝老人不要紧张、害怕。眩晕虽然难受不适，但不會影响生命，是可以控制的。如眩晕比较严重，伴恶心、呕吐频繁，应去立即检查治疗。
　　2.2药物治疗:应用钙离子拮抗剂如尼莫地平、氟桂利嗪等药物调整大脑及耳蜗血管壁通透性，目的是改善大小脑、脑干及耳内的血液循环。眩晕明显者用倍他司汀针剂、尼莫地平针剂或银杏叶针剂静脉滴注，从而尽快改善症状。如伴有颅内压升高，可用脱水剂，如20％甘露醇等药物。
　　3护理与康复训练
　　3.1一般护理:护士态度和蔼，耐心做好解释，消除其恐惧心理。让老人卧床休息，去舒适体位，放松衣服领口。保持病室安静、光线柔和，在室内不要悬挂晃动的物品，控制探视人数。嘱老人不可离床大小便，以防眩晕突然发作出现意外。
　　3.2生命体征的监测:在急性发作期，应及时观察老人脉搏、血压、意识及眼球震颤情况并记录，及时发现脑血管及心血管疾病的征兆。
　　3.3饮食护理:嘱老人勿食刺激性食物，如烟、酒、浓茶、咖啡等，给予易消化的低盐饮食，喂食饮食时，使其保持舒适体位。在发作间歇期，鼓励老人多进食，如有频繁呕吐，应及时进行补液。眩晕的饮食治疗原则要根据原发病因来制定。如果眩晕由高脂血症引起，膳食中就要控制脂肪的摄入，坚持低脂饮食，每天膳食中脂肪总量不超过50克，可采用豆油、玉米油等，每日用油量在10ml～15ml。还要坚持低胆固醇饮食，严格限制蛋黄、动物内脏、鱼子、鱿鱼等食物。平时要注意选择降脂食物，如大蒜、洋葱、蘑菇、绿菜、绿豆、山楂、酸奶等食物。避免饮酒，造成眩晕或加重眩晕。平时应注意应用低盐饮食，每日食盐量要在6克以下。
　　3.4康复训练指导:由护理人员给予站立平衡训练、头动平衡训练、视物平衡训练[2]和心理咨询、康复训练。
　　康复训练的基本方法：a. 放松训练：闭眼静坐或平卧，用意念控制肌肉的紧张性，从头皮、额部、面部肌肉开始放松，逐渐将上下肢乃至全身的肌肉放松，每天1-3次，每次10-20min。b. 转移注意力：一旦想到眩晕，立即将注意力转移到其他事情上，想些有趣的事。C心理调适和心理咨询：树立信心，改变只有用药才能使眩晕治愈的错误观点，放弃对药物的长期依赖，要求老人每天进行上述训练，坚持一个月以上。
　　4护理体会
　　由于老年人年龄较大、疾病较多、病情复杂。因此，在发生眩晕时要仔细观察、明确病因，给予准确、合理的治疗。有阵发性或头位性眩晕者，头部和躯体不宜做突然旋转动作，也不要凝视或斜视转动物体；不宜做突然起立动作，眩晕发作频繁的患者，在间歇期不宜单独外出，以防突然发作摔伤。有眩晕史者乘车和船时应闭目，或于乘车前吃镇静药。随着我国进入老龄化社会，老年人的疾病曾不断上升的趋势，因此要做到早发现、早治疗，从而减少各种疾病的发生。我们利用多媒体开展丰富的健康教育，让老人保持健康的生活方式，生活规律、睡眠充足，饮食富于营养、新鲜、清淡，忌食肥甘辛辣之物，不宜过劳、激动、紧张，保持血压、心率和心律稳定。我们还开展了丰富的文体活动，如打太拳、关节操，做丝网花、剪纸，弹琴、唱歌等，使老年人的业余文化生活丰富多彩。保持心情舒畅，情绪稳定，这对预防眩晕发病和减轻发作十分重要。参考文献
　　[1]张素珍.眩晕症的诊断与治疗[M].北京：人民军医出版社，2001:1-2
　　[2]潘景燕,孟玉.腹腔镜胆囊切除手术后并发眩晕症的护理与预防[J].解放军护理杂志，2005,22（12）：13-14