【摘 要】
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急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一种常见病.AKI多继发于严重感染、大手术或休克,也有少部分继发于肾毒性药物.仅有30％的AKI患者具有基础肾脏病.早期发现、早期治疗可逆转AKI,但早期诊断难度较大.当常用的肾功能指标如尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)明显升高时,AKI已进展至晚期.近年来早期诊
【机 构】
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066000河北省秦皇岛,秦皇岛市军工医院急诊科,首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科,首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科
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急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一种常见病.AKI多继发于严重感染、大手术或休克,也有少部分继发于肾毒性药物.仅有30％的AKI患者具有基础肾脏病.早期发现、早期治疗可逆转AKI,但早期诊断难度较大.当常用的肾功能指标如尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)明显升高时,AKI已进展至晚期.近年来早期诊断AKI的新型生物标记物研究较多,本文将就新型生物标记物做一综述。
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口腔黏膜下纤维性变(OSF)是一种慢性、隐匿性、具有癌变可能的口腔黏膜病,WHO将其列为癌前状态[1],恶性转变率高达7.6％～13.0％ [2-3].该病主要集中发生在东南亚各国及我国的台湾、湖南及海南省.大量的流行病学研究表明,上述地区的高发病率与这些国家和地区民众咀嚼槟榔有关[2].国际癌症研究学会(IARC)已将槟榔划归为一线致癌剂.海南为我国的槟榔主产区,嗜嚼槟榔者人数众多.1984年世
目的 探讨导致血管渗漏的细胞因子肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)在脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发病过程中起到的作用,并评价HBP水平对ARDS的预测价值.方法 本前瞻性调查研究共纳入符合脓毒症诊断标准患者67例,根据是否出现ARDS分为ARDS组及非ARDS组.收集患者明确脓毒
目的 对比研究马里人与在马里华人罹患危重恶性疟后的特点,并探讨可能机制.方法 对照研究.华人恶性疟患者(n=28)与马里恶性疟患者(n=35)进行对比,分别记录患者基本情况、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、APACHEⅡ评分、呼吸机应用时间及ICU治疗时间、治疗前及治疗后1、3、7d化验室检查[疟原虫检测、血常规、肝肾功能、C-反应蛋白(CRP)等]、头部CT等检
目的 探讨小剂量糖皮质激素对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者合并危重症疾病相关性皮质醇不足(CIRCI)的治疗效果.方法 采用前瞻性随机对照临床试验.收集2010年1月至2012年12月入住湘潭市中心医院重症医学科慢性阻塞性肺病急性加重期患者385例.入住重症医学科12 h内行促肾上腺皮质激素刺激试验,对筛查出合并危重症疾病相关性皮质醇不足的AECOPD患者(63例),采用随机数字法分
目的 研究Krüppel样转录因子KLF2、KLF4在内毒素诱导大鼠急性肺损伤时的动态表达,分析两者与急性肺损伤的相关性.方法 将100只SD大鼠随机(随机数字法)分为健康对照组和模型组,模型组进一步随机分成3组.模型组采用尾静脉注射LPS(5 mg/kg)复制ALI模型,分别于尾静脉注射后2、4、24h后采血及肺组织.观察各组病理表现、RT-PCR检测KLF2mRNA、KLF4 mRNA在血清中
急性肠系膜上动脉栓塞(acute superior mesenteric artery embolism,ASMAE)是急性肠系膜上动脉缺血(acute superior mesenteric artery ischemia,ASMAI)的一种特殊类型,后者指各种原因导致肠系膜上动脉急性完全性或不完全性血管闭塞导致血供突然停止或减少,进而引起支配肠管发生急性缺血、坏死[1].近年来ASMAI发病率
“凶险性前置胎盘”一词最早由Chattopadhyay等[1]首先定义,指前次有剖官产史,此次妊娠为前置胎盘,发生胎盘植入的危险约为50％[2].目前更多学者建议将既往有剖宫产史,此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口部位者称为凶险性前置胎盘[3].凶险性前置胎盘合并胎盘植入率高,合并植入者亦称植入型凶险性前置胎盘.近年来,随着剖宫产率的增高,凶险性前置胎盘及植入型凶险性前置胎盘的发生率也相应增高,凶险性
凝血因子ⅩⅢ(FⅩⅢ)是凝血过程中必不可少的凝血因子之一.其功能是使可溶性纤维蛋白单体发生交联,从而起到凝血作用.获得性凝血因子ⅩⅢ缺乏是一种罕见的出血性疾病,发病率极低,首次报道于1967年.Nijenhuis等[1]收集文献,仅有21例报道;国内仅有少数个案报道[2].本文报道1例获得性FⅩⅢ缺乏症伴有反复自发性严重出血患者,并综合文献分析如下。
心肺复苏(CPR)各项技术的发展、实施与培训等一直是全球范围内从事急救工作的医学界专家研究和探讨的热点问题[1].如今,CPR已被建议为所有健康医疗系统中最具核心价值的要素[2].高校CPR普及培训越来越得到社会的关注,校园急救知识培训是普及急救知识的理想途径[3].为此,本研究对468名大学生进行CPR现况调查,并从中抽取137名大学生进行CPR培训,培训后进行理论和技能考核,旨在了解培训效果。
结核性肺毁损是指肺叶或一侧全肺有广泛的干酪病变、空洞、纤维化和支气管狭窄或扩张,肺功能已基本丧失,药物治疗难以奏效,且成为感染源,反复发生化脓菌或霉菌感染[1].手术切除不可逆的毁损肺组织,是临床上有效的治疗手段,但是由于毁损肺黏连严重,分离创面广,加上患者长期慢性消耗,体质较差,内科抗结核治疗所致肝功能异常,造成潜在凝血机制障碍,使手术术中、术后出血量大,手术风险极大[2-4].特别目前临床用血