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【摘要】目的：探讨替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的疗效。方法：选取2017年1月至2018年12月我院收治的132例急性肠胃炎患者病例资料，根据治疗方案随机分为研究组和对照组各66例，对照组患者给予阿莫西林治疗，研究组患者则给予替硝唑联合阿莫西林治疗。观察并比较治疗期间两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：①治疗后，研究组患者的临床总有效率显著高于对照组，两组之间具有统计学差异（P<0.05）。②研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组，两组之间具有统计学差异（P<0.05）。结论：替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床效果显著，能有效控制病情，提高疗效，且有效的降低不良反应发生率，在临床上具有一定的医学价值，值得推广应用。
【关键词】替硝唑;阿莫西林;急性肠胃炎;临床研究
【中图分类号】R287.4 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）02-0045-03
急性胃肠炎[1]为临床常见消化道疾病，临床症状主要表现为恶心呕吐、全身乏力、持续性腹泻等，若不及时治疗，常引发严重脱水、电解质紊乱等不良反应，严重影响患者的安全健康及生活质量。目前临床治疗急性肠胃炎多根据患者病情给予对症、合理的抗菌药物治疗，采用药物治疗可缓解或消除患者的症状，以达到控制病情发展的目的[2]。本病发病迅速，若不及时治疗易引发病变，造成严重的肠胃疾病。为了探讨替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床效果，特作此次研究，具体内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年1月至2018年12月我院收治的132例急性肠胃炎患者病例资料作为研究对象。纳入标准[3]：①入组患者均符合急性肠胃炎诊断标准;②年龄介于18～60岁者;③入组患者能耐受试验药物;④一个月内未参加其它临床试验;⑤患者及家属自愿接受该方法治疗，并签署知情同意书。排除标准：①抗生素耐药或过敏者;②合并心、肝、肾等脏器疾病者;③合并内分泌系统疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤者;④临床病理资料有缺失者。将患者随机分为两组，对照组66例，男36例，女30例;年龄18～56岁，平均年龄（32.62±2.61）岁;研究组66例，男38例，女28例;年龄18～55岁，平均年龄（33.18±2.53）歲;两组患者的性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。全部患者及家属签订知情同意书，自愿参与本研究及接受出院后随访。本研究经本院医学伦理委员会审核通过。
1.2方法
1.2.1治疗方法
对照组患者给予阿莫西林片（生产企业：海南海药股份有限公司海口市制药厂;规格：0.25g;批准文号：国药准字H20083420）0.5g治疗，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g。
治疗组患者则在对照组的基础上，加用替硝唑片（生产企业：吉林省东丰药业股份有限公司;规格：0.5g;批准文号：国药准字H20093438）10ml，早、中、晚餐后口服。所有受试者经过4天的用药治疗。
1.2.2 观察指标
（1）临床治疗有效率：经治疗无不良反应，腹泻、呕吐、腹痛等症状完全消失为痊愈;经治疗无明显不良反应，腹泻、呕吐、腹痛等症状明显改善为显效;经治疗不良反应轻微出现，腹泻、呕吐、腹痛等症状有所缓解为有效;经治疗不良反应明显，腹泻、呕吐、腹痛等症状没有变化，甚或加重为无效;总有效=（痊愈+显效+有效）×100%;（2）记录不良反应发生情况，主要包括恶心呕吐、头晕。
1.2.3统计学方法
使用SPSS 22.0进行统计分析。计量资料部分，服从正态分布者采用MEAN±SD进行描述，组间采用独立样本t检验。偏态数据则进行适当转化。计数资料，以n或率描述，组间行卡方检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床有效率比较情况
治疗后，研究组患者的临床总有效率显著高于对照组，两组之间具有统计学差异（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者不良反应发生率比较情况
研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组，两组之间具有统计学差异（P<0.05）。见表2。
3讨论
近年来，随着我国人口的快速增长，随着人们生活水平的改善，饮食习惯发生改变，急性肠胃炎发病率呈逐渐上升趋势，严重影响我国人口生活质量。急性肠胃炎是一种常见的胃肠道疾病，是胃肠黏膜的急性炎症，好发于夏季及秋季，由于夏季的高温天气，患者常常因为贪食冷饮、误食变质食物，或者有不良的饮食习惯，引发一系列急性症状，例如发热、头晕、胃部烧灼反酸、恶心呕吐、无规律性腹痛、腹泻等，严重影响患者的日常生活。本病具有病证快速发展的特点，若果没有系统、及时给予治疗，则可能并发后遗症，甚至由到发生肿瘤，对患者生命健康构成严重威胁，最终会导致一系列病变现象，这往往更加重患者所患有的消化系统疾病[4]。
阿莫西林为青霉素，属于半合成的广谱青霉素类药物，具有疗效精准、耐酸性强、抗菌谱广等优势，其药理作用与氨苯西林较为接近，对敏感细菌导致的感染或伤寒等治疗临床效果显著，表现出很强的抗菌谱活性及抗菌效果，在临床中得到了广泛的应用。口服阿莫西林可以起到较优的灭菌效果，尤其针对沙门菌、副伤寒沙门菌，且吸收速度较快，肠溶性较好，其在胃肠道中得吸收率高达90%，且其在酸性条件下也能够很好地被吸收，半衰期约为120 min，但是阿莫西林会引发脑膜炎患者出现严重反应[5]。
查阅文献可知，替硝唑与阿莫西林联合应用的临床治疗效果要优于单独应用阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床治疗效果。本研究结果显示，替硝唑联合阿莫西林治疗的研究组患者的临床总有效率高达96.97%，显著高于单独应用阿莫西林进行治疗的对照组患者的84.85%的临床总有效率，而且，经过对两组中出现的患者不良反应率进行比对，研究组患者的不良反应率为3.03%，显著性低于对照组的7.58%不良反应发生率，此项研究结果表明，通过探究替硝唑联合阿莫西林临床治疗急性肠胃炎的临床治疗效果更优，临床治疗时患者的不良反应发生率也可以得到大幅的降低，与廖晓洁[6]的研究结果相符合。 综上所述，替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床效果显著，能有效控制病情，提高疗效，且有效的降低不良反应发生率，在临床上具有一定的医学价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]Grytdal S P ， Emilio D B ， Lee L E ， et al. Incidence of Norovirus and Other Viral Pathogens That Cause Acute Gastroenteritis （AGE） among Kaiser Permanente Member Populations in the United States， 2012–2013[J]. PLOS ONE， 2016， 11（4）：e0148395.
[2]Kumazaki M ， Usuku S . Norovirus genotype distribution in outbreaks of acute gastroenteritis among children and older people： an 8-year study[J]. BMC Infectious Diseases， 2016， 16（1）：643.
[3]王莺樱. 替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（16）：171-172.
[4]Rambaud L ， Galey C ， Beaudeau P . Automated detection of case clusters of waterborne acute gastroenteritis from health insurance data - pilot study in three French districts[J]. Journal of Water and Health， 2016， 14（2）：306-316.
[5]Altiokka G ， Can， Nafiz ？ncü， Aboul‐Enein， Hassan Y. Determination of Amoxicillin by Flow Injection Analysis using UV‐Detection， Potentiometry， and Conductometry in Pharmaceutical Preparations[J]. Journal of Liquid Chromatography & Related Technologies， 2007， 30（9-10）：1333-1341.
[6]廖曉洁. 替硝唑与阿莫西林治疗急性肠胃炎患者的临床疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（95）：18767-18768.
【关键词】替硝唑;阿莫西林;急性肠胃炎;临床研究
【中图分类号】R287.4 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）02-0045-03
急性胃肠炎[1]为临床常见消化道疾病，临床症状主要表现为恶心呕吐、全身乏力、持续性腹泻等，若不及时治疗，常引发严重脱水、电解质紊乱等不良反应，严重影响患者的安全健康及生活质量。目前临床治疗急性肠胃炎多根据患者病情给予对症、合理的抗菌药物治疗，采用药物治疗可缓解或消除患者的症状，以达到控制病情发展的目的[2]。本病发病迅速，若不及时治疗易引发病变，造成严重的肠胃疾病。为了探讨替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床效果，特作此次研究，具体内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年1月至2018年12月我院收治的132例急性肠胃炎患者病例资料作为研究对象。纳入标准[3]：①入组患者均符合急性肠胃炎诊断标准;②年龄介于18～60岁者;③入组患者能耐受试验药物;④一个月内未参加其它临床试验;⑤患者及家属自愿接受该方法治疗，并签署知情同意书。排除标准：①抗生素耐药或过敏者;②合并心、肝、肾等脏器疾病者;③合并内分泌系统疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤者;④临床病理资料有缺失者。将患者随机分为两组，对照组66例，男36例，女30例;年龄18～56岁，平均年龄（32.62±2.61）岁;研究组66例，男38例，女28例;年龄18～55岁，平均年龄（33.18±2.53）歲;两组患者的性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。全部患者及家属签订知情同意书，自愿参与本研究及接受出院后随访。本研究经本院医学伦理委员会审核通过。
1.2方法
1.2.1治疗方法
对照组患者给予阿莫西林片（生产企业：海南海药股份有限公司海口市制药厂;规格：0.25g;批准文号：国药准字H20083420）0.5g治疗，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g。
治疗组患者则在对照组的基础上，加用替硝唑片（生产企业：吉林省东丰药业股份有限公司;规格：0.5g;批准文号：国药准字H20093438）10ml，早、中、晚餐后口服。所有受试者经过4天的用药治疗。
1.2.2 观察指标
（1）临床治疗有效率：经治疗无不良反应，腹泻、呕吐、腹痛等症状完全消失为痊愈;经治疗无明显不良反应，腹泻、呕吐、腹痛等症状明显改善为显效;经治疗不良反应轻微出现，腹泻、呕吐、腹痛等症状有所缓解为有效;经治疗不良反应明显，腹泻、呕吐、腹痛等症状没有变化，甚或加重为无效;总有效=（痊愈+显效+有效）×100%;（2）记录不良反应发生情况，主要包括恶心呕吐、头晕。
1.2.3统计学方法
使用SPSS 22.0进行统计分析。计量资料部分，服从正态分布者采用MEAN±SD进行描述，组间采用独立样本t检验。偏态数据则进行适当转化。计数资料，以n或率描述，组间行卡方检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床有效率比较情况
治疗后，研究组患者的临床总有效率显著高于对照组，两组之间具有统计学差异（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者不良反应发生率比较情况
研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组，两组之间具有统计学差异（P<0.05）。见表2。
3讨论
近年来，随着我国人口的快速增长，随着人们生活水平的改善，饮食习惯发生改变，急性肠胃炎发病率呈逐渐上升趋势，严重影响我国人口生活质量。急性肠胃炎是一种常见的胃肠道疾病，是胃肠黏膜的急性炎症，好发于夏季及秋季，由于夏季的高温天气，患者常常因为贪食冷饮、误食变质食物，或者有不良的饮食习惯，引发一系列急性症状，例如发热、头晕、胃部烧灼反酸、恶心呕吐、无规律性腹痛、腹泻等，严重影响患者的日常生活。本病具有病证快速发展的特点，若果没有系统、及时给予治疗，则可能并发后遗症，甚至由到发生肿瘤，对患者生命健康构成严重威胁，最终会导致一系列病变现象，这往往更加重患者所患有的消化系统疾病[4]。
阿莫西林为青霉素，属于半合成的广谱青霉素类药物，具有疗效精准、耐酸性强、抗菌谱广等优势，其药理作用与氨苯西林较为接近，对敏感细菌导致的感染或伤寒等治疗临床效果显著，表现出很强的抗菌谱活性及抗菌效果，在临床中得到了广泛的应用。口服阿莫西林可以起到较优的灭菌效果，尤其针对沙门菌、副伤寒沙门菌，且吸收速度较快，肠溶性较好，其在胃肠道中得吸收率高达90%，且其在酸性条件下也能够很好地被吸收，半衰期约为120 min，但是阿莫西林会引发脑膜炎患者出现严重反应[5]。
查阅文献可知，替硝唑与阿莫西林联合应用的临床治疗效果要优于单独应用阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床治疗效果。本研究结果显示，替硝唑联合阿莫西林治疗的研究组患者的临床总有效率高达96.97%，显著高于单独应用阿莫西林进行治疗的对照组患者的84.85%的临床总有效率，而且，经过对两组中出现的患者不良反应率进行比对，研究组患者的不良反应率为3.03%，显著性低于对照组的7.58%不良反应发生率，此项研究结果表明，通过探究替硝唑联合阿莫西林临床治疗急性肠胃炎的临床治疗效果更优，临床治疗时患者的不良反应发生率也可以得到大幅的降低，与廖晓洁[6]的研究结果相符合。 综上所述，替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床效果显著，能有效控制病情，提高疗效，且有效的降低不良反应发生率，在临床上具有一定的医学价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]Grytdal S P ， Emilio D B ， Lee L E ， et al. Incidence of Norovirus and Other Viral Pathogens That Cause Acute Gastroenteritis （AGE） among Kaiser Permanente Member Populations in the United States， 2012–2013[J]. PLOS ONE， 2016， 11（4）：e0148395.
[2]Kumazaki M ， Usuku S . Norovirus genotype distribution in outbreaks of acute gastroenteritis among children and older people： an 8-year study[J]. BMC Infectious Diseases， 2016， 16（1）：643.
[3]王莺樱. 替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（16）：171-172.
[4]Rambaud L ， Galey C ， Beaudeau P . Automated detection of case clusters of waterborne acute gastroenteritis from health insurance data - pilot study in three French districts[J]. Journal of Water and Health， 2016， 14（2）：306-316.
[5]Altiokka G ， Can， Nafiz ？ncü， Aboul‐Enein， Hassan Y. Determination of Amoxicillin by Flow Injection Analysis using UV‐Detection， Potentiometry， and Conductometry in Pharmaceutical Preparations[J]. Journal of Liquid Chromatography & Related Technologies， 2007， 30（9-10）：1333-1341.
[6]廖曉洁. 替硝唑与阿莫西林治疗急性肠胃炎患者的临床疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（95）：18767-18768.