小腹常疼痛,当心溃疡性结肠炎

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  前不久,小区的钟老妈感觉肚子不争气,经常小腹疼痛,腹泻一天两三次。家人带她到医院做结肠镜检查,结果检查出钟老妈患有溃疡性结肠炎。
  溃疡性结肠炎,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠的炎性疾病。病变局限在大肠黏膜与黏膜下层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠。临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛、消瘦,病情迁延,轻重不一等,容易复发。溃疡性结肠炎是一种特殊的肠道炎症,发病机制与遗传、环境、免疫、感染、心理等因素有关。临床分期有活动期、缓解期之分。病情程度有轻度、中度、重度之分。病变部位有全结肠、左半结肠、右半结肠、直肠等类型。
  中医分型论治溃疡性结肠炎
  中医治疗溃疡性结肠炎,注重辨证施治,根据不同症状一般可分为湿热内蕴、肝郁脾虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚、阴血亏虚、气滞血淤6型。①湿热内蕴型症属湿热壅滞,传导失司,方用白头翁汤清热利湿,理气止痛;②肝郁脾虚型症属肝郁气滞、横逆犯脾,方用痛泻要方疏肝理气,健脾止痛;③脾胃虚弱型症属脾失健运,治以参苓白术散健脾和胃益气;④脾肾阳虚型症属脾肾阳虚,肠管不固,方用附子理中丸合四神丸温肾健脾,涩肠止泻;⑤阴血亏虚型症属久泻伤阴,湿热未尽,治以生脉散合六君子汤加减养阴清热,益气固肠;⑥气滞血淤型症属肠络淤阻,腑气不通,治以膈下逐瘀汤行气活血,健脾益气。此外,在临证诊查之际,中医重视分清主次,辨明缓急,标本兼治,重在治本。初发或急性期,多属湿热蕴结,常见腹泻急性发作,肛门灼热,泻而不爽,里急后重,便后症减,以清热利湿治之;缓解期或反复发作者多为脾胃虚弱,肠道功能失调,常见大便稀溏,里急后重,便后症不减,以健脾益气治之。
  溃疡性结肠炎的饮食护理
  另外, 溃疡性结肠炎在饮食上也十分讲究。
  1.腹泻期要注意补充营养,适当减少饮食中纤维素成分,以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食,可用静脉高营养治疗,使肠道得到休息。同时,供给足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素,尽可能避免出现营养不良性低蛋白血症,以增加体质,利于病情缓解。
  2.应避免食用刺激性和纤维多的食物,如辣椒、芥末等辛辣食物,以及白薯、萝卜、芹菜等多渣食物。疾病发作时,应忌食生蔬菜、水果及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。刀工要细,不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。尽量限制食物纤维,如韭菜、萝卜、芹菜等。
  3.腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油,并经常采用蒸、煮、焖、汆、炖、水滑等方法。可用红茶、焦米粥汤等收敛饮料,加餐宜少量多餐,增加营养。
  4.在饮食调养过程中,患者及其家属应注意观察病情,注意哪些食物对患者效果好,哪些食物患者食后感到不适或有过敏反应,应及时总结经验,不断摸索适合患者的饮食。在疾病发作期,因不能食用蔬菜、水果,应注意适量补充维生素制剂,以保证机体对维生素的需求。
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