【摘 要】
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目的 探讨右心系统子宫静脉平滑肌瘤病(ICL)的诊断与手术治疗效果.方法 1995年2月至2011年6月收治ICL患者18例,术前诊断右心房黏液瘤2例,右心房或右心室内血栓2例,肺栓塞2例,下腔静脉和右心房肿瘤3例,下腔静脉占位病变9例.全组经心脏超声、磁共振、螺旋增强CT和血管造影检查.18例ICL均在全麻体外循环下经胸部切口,胸腹联合切口或腹部切口行平滑肌瘤切除术.结果 全组无死亡.术后血管超
【机 构】
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100029首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所心外科,100029首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所心外科,100029首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究
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目的 探讨右心系统子宫静脉平滑肌瘤病(ICL)的诊断与手术治疗效果.方法 1995年2月至2011年6月收治ICL患者18例,术前诊断右心房黏液瘤2例,右心房或右心室内血栓2例,肺栓塞2例,下腔静脉和右心房肿瘤3例,下腔静脉占位病变9例.全组经心脏超声、磁共振、螺旋增强CT和血管造影检查.18例ICL均在全麻体外循环下经胸部切口,胸腹联合切口或腹部切口行平滑肌瘤切除术.结果 全组无死亡.术后血管超声检查示右心房、下腔静脉、双侧肾静脉及双侧髂静脉内均未见肿瘤栓子.随访5 ～ 106个月,平均(49±42)个月,1例未完全切除肿瘤患者于术后5个月复发死亡,余17例随访无症状,术后心功能Ⅰ级10例,Ⅱ级7例.应用Kaplan - Meier生存曲线计算ICL术后5年生存率为(93±5)％.结论 子宫静脉平滑肌瘤的诊断较困难,手术治疗可取得较好的中长期生存率和生存质量。
其他文献
目的 总结胸壁3孔完全胸腔镜下二尖瓣手术的临床效果.方法 2004年5月至2011年10月272例行完全胸腔镜下二尖瓣手术,统计分析其病例选择、术中资料和术后随访资料.结果 全组手术2.1～3.9h,平均(3.0±1.2)h；体外循环76～ 158 min,平均(98 ±22) min;升主动脉阻断38～78 min,平均(52±13) min.术后呼吸机辅助5.8 ～34.5 h,平均(11.2
患儿男,13岁.胸部CT见左侧胸壁肿块,最大直径约8.0cm.曾行穿刺,病理学检查找到小圆形恶性肿瘤细胞,考虑为原发性胸壁神经外胚层肿瘤.予全身化疗,方案为“异环磷酰胺+长春新碱+阿霉素”,经2次化疗后,复查胸部CT见肿块较前明显缩小,但4次化疗后,胸部CT示胸壁肿块增大,且侵犯左肺上叶.PET-CT见肿块FDG摄取率增高( SUVmax5.3),未见其他脏器肿瘤转移表现(图1).2010年4月行
主动脉夹层(AD)是一种极其凶险且病死率高的疾病,发病机制目前仍不是十分清楚.主动脉外膜位于主动脉壁最外层,是由多量成纤维细胞及富含胶原纤维的细胞外基质所组成的被膜[1],结构致密,可防止动脉在极高的血压下破裂[2].近年来对于动脉外膜结构和功能在血管壁结构重建过程中作用的研究逐渐受到重视.现就主动脉外膜结构和功能在主动脉夹层发病机制中的作用进行系统的分析和综述。
目的 研究脐动脉的物理、力学性质、脱细胞方法及组织相容性,探索脱细胞脐动脉作为冠状动脉旁路移植血管支架应用的可能性.方法 测量脐动脉内径及爆破压,使用电子蠕动泵动态条件下脱去脐动脉内壁细胞,对比脱细胞前后的力学性质,在脱细胞脐动脉内面种植成纤维细胞和内皮祖细胞.结果 脐动脉内径(3.50±0.55) mm,爆破压符合临床需要.在电子蠕动泵动态脱细胞条件下,分别采用0.25％胰蛋白酶和1％十二烷基硫
目的 总结Nuss手术矫治复杂漏斗胸的经验和方法.方法 2006年8月至2011年7月施行漏斗胸Nuss手术443例,其中Haller指数＞6的极重度漏斗胸、严重不对称漏斗胸、有合并症的漏斗胸、复发性漏斗胸以及需放置多根钢板方能矫形满意者纳入复杂漏斗胸范畴,共95例,依漏斗胸复杂性的不同,分别和综合采用多种改良的Nuss手术技术:多钢板、斜行钢板、双弧形钢板等个性化技术；改进钢丝固定方式；合用截骨
患者女，42岁。活动后心慌伴双下肢乏力9月余。11年前因“右侧卵巢囊肿”行右侧卵巢囊肿剔除术；5年前因“子宫肌瘤”行子宫切除及右侧输卵管切除术，保留双侧附件。
食管癌发病率占全部恶性肿瘤的1％ ～2％,死亡率居癌症死亡第6位[1],我国属于高发病国家之一.手术是治疗食管癌的主要手段,但手术方式的选择尚无定论.目前普遍采用的手术方式主要包括经左胸一切口食管癌根治术(Sweet术式)、右胸及上腹两切口食管癌根治术(Ivor-Lewis术式)、三切口两野、三切口三野以及经食管裂孔食管切除术(THE术式)等.尽管近年来随着食管癌分期的进步,手术方式的不断改进,但
患者女，67岁。15年前在当地医院行左腰部肿物切除术，术后病理检查示低分化的大汗腺腺癌，放疗后出现局部溃疡一直未愈。查体时胸部CT提示左下肺纵隔旁见5.6cm×4.8 cm不规则高密度影(图1)，，边缘毛糙、不光整，呈分叶状，肿块内密度均匀，伴左胸少量积液。肺门及纵隔淋巴结无明显增大。纤维支气管镜检查和经皮肺肿物穿刺阴性。
直径≤1.5 cm的周围型单发肺小结节临床上并不少见,其中非小细胞肺癌称之为小结节非小细胞肺癌(snNSCLC),电视胸腔镜手术(VATS)在其治疗上有创伤小、恢复快的特点,现探讨snNSCLC的临床特点及VATS在其治疗中的作用。
由中国人民解放军胸心血管外科学专业委员会主办，中国人民解放军成都军区昆明总医院胸心外科承办的“2011全军朐心血管外科学术研讨会”于2011年10月28～30日在昆明成功举办。