【文章编号】1004-7484（2014）05-3234-02
　　近年来随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高，新的化学物质，高科技的精密仪器及高科技的技术在临床上广泛应用，各种手术也普遍开展。携带各种传染病或病毒的病人（如艾滋病等）也在不断增多，这无形中使手术室医护人员成了职业危害的高危人群。由此可见，做好手术室医护人员的职业防护是不可忽视的。
　　1 手术室常见的职业危害
　　空气污染：空气污染包括化学消毒剂的挥发，高频电刀使用时散发的气味，手术中使用的骨水泥和全身麻醉药物及腹腔镜手术所用的二氧化碳气体在空气中的弥散。甲醛、戊二醛、乳酸、8.4消毒液等是手术室最常见的化学制剂，长时间吸入混有这些的化学制剂所挥发出气体的空气，会使人产生头痛、头晕、胸闷、气促、咽喉干痒等症状。术中使用骨水泥产生的异味对呼吸系统也有不同程度的影响。用于吸入麻醉的异氟醚可以从麻醉机衔接管处漏出，吸入后对人体的听力和记忆力都会产生影响。
　　噪声的危害：长期的噪声下工作易引起疲劳、烦躁、头痛和听力下降等。噪声主要来源于机器声，工作人员的对话、病人的呻吟，物品及仪器移动的声音等。
　　意外伤害：手术中配合使用锐利手术器械如刀、剪、针传递频繁易损伤自己或他人，在术中意外发生的针刺伤、刀割伤、污血溅到有伤口的皮肤或眼内，这些因素可造成医护人员直接发生自身疾病达几十种，最常见的乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病，他们是通过血液传播的，感染率极高。
　　心理危害及身体疲劳：手术室工作人员长时间处于高度紧张状态，工作繁重，工作时间不定，休息、钦食不规律等特点，工作人员普遍产生精神紧张、焦虑等不良心理反应，同时易患胃下垂、下肢静脉曲张等。
　　电离辐射的危害：随着科学技术的发展，手术中的摄片及电透直视下的手术在不断开展，手术室工作人员接触射线的机会也在增加，射线对人体危害很大，可致皮肤损伤、造血功能低下及胎儿畸形等。
　　2 职业防护
　　防止空气污染：加强空气流通，完善排污系统，使用化学消毒剂时应戴好口罩、帽子、护目镜，并且要现配现用，如接触时应戴橡胶手套，使用麻醉机时应先检查麻醉机管道是否密闭，层流手术室可采用麻醉废气吸入式排放系统，使用电刀时所产生烟雾要用吸引器吸尽。
　　预防噪声：手术室中尽量将仪器选择静音，对手术室所用的仪器设备定时进行检修，电话移至半污染区，不许在手术室谈论与手术室无关的事，术中尽量减少进出的次数，对参观人员严格限制，加强管理。
　　意外伤害的防护：不可用直接装卸手术刀及拿取缝针，术中使用锐利物品应放在固定位置，传递锐利器械时应放慢传递速度，术毕锐利物品应统一收回处理，有皮肤破损者应避免手术操作，如有利器损伤应紧急处理，手术病人应做好HIV 、HBV 、HCV、梅毒等常规检查，急诊病人应按阳性处理。
　　防止心理危害及身体疲劳：合理安排工作班次，保证工作人员有充足的休息、睡眠，使其保持良好的身体和精神状态，妥善处理好个人和科室的工作关系，保持心情愉快。
　　避免电离辐射的危害：对术中需要拍片时，工作人员应在术前穿好防护铅衣、戴好护颈防护帽，要合理排班，避免短时间内同一个人大剂量接受X射线照射。
　　总之，做好医护人员的安全防护，不仅有利于自己的身心健康，也关系到他人的健康，加强防护意识，掌握防护技巧尤为重要，只有采取积极有效的防护措施，减少和避免职业危害，才能更好地服务于人民，服务于社会。
　　参考文献：
　　[1] 王亮，赵辉，丁亞萍，中国社区医师，2007，1：66。
　　[2] 吴欣娟，手术室职业危害风险，北京：人民卫生出版社，2010，1：676。