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摘要：目的：分析成分输血在大量输血患者中的应用。方法：回顾分析我院2009年4月——2013年4月间收治的41例需要大量输血产科患者的临床资料与输血情况，分析成分输血在其中的所占比例。结果：患者输注了257U红细胞混悬液，6070ml血浆，400U冷沉淀，52个机采血小板，给予成分输血后，病情控制良好，未见不良反应出现。结论：成分输血技术能够有效提高产科患者的临床疗效与血资源利用率，减少各种不良反应，值得临床广泛应用。
关键词：成分输血技术；临床应用；合理用血
随着输血方式的发展创新，成分输血已经成为输血事业现代化的重要标志。成分输血是指把血液中各种细胞成分、血浆、和血浆蛋白成分通过化学、物理方法加以分离、提纯，成分输血可以根据患者病情需要针对性的补充血液成分，按照缺什么补什么的原则输用。达到一血多用、节约用血、避免浪费的目的。既能提高治疗效果，又能有效避免输血引起的并发症与不良反应，减少输血传播病毒的危险，与全血输血相比优势明显[1]。我院回顾分析了2009年4月——2013年4月间41例需要大量输血产科患者的临床资料与输血情况，分析成分输血技术的临床应用，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2009年4月——2013年4月间我院收治的41例需要大量输血患者作为本次研究对象。年龄18～42岁，平均年龄（34.72±5.82）岁，血型：17例A型血，12例B型血，9例O型血，3例AB型血。输血原因：21例产后出血，20例剖宫产失血过多。所有患者年龄、血型、输血原因等一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 回顾分析研究对象的疾病类型、输血情况、临床治疗、并发症与一般资料。本组患者需要用到的成分血主要包括红细胞悬液、机采血小板、浓缩血小板与冰冻血浆。血制品单位为U，1U =200ml，1袋血小板=1个治疗量，血小板含量>2.5×1011。每袋125～200ml为保存24h的血液容量，每袋250～300ml为保存5d的血液容量，参照卫生部公布的公式计算成分输血的利用率[2]。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
统计发现，患者输注了257U红细胞悬液，6070ml血浆，400U冷沉淀，52个机采血小板，应用成分输血后，患者病情控制良好，未见严重的不良反应出现，不同血型的成分输血情况对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
成分输血自上个世纪初开始开展，如今已经获得显著成效。通过各个国家医师的实践，成分输血技术的优势被更多人所认识，并且在全球范围内得到广泛推广。临床研究认为，成分输血完全可以替代全血，根据患者病情针对性的进行使用。例如，对于产科失血性休克患者，需要迅速补充血容量，输入红细胞提高血液携氧能力。输入新鲜血浆、冷沉淀、浓缩血小板纠正止血和凝血障碍。而对于大手术或者严重创伤造成大量出血的患者，输血量往往受失血量的影响，对输注成分要求严格。目前，针对大量输血的标准临床上尚未得出统一定论，医院通常依照现行标准执行，即：需要输入血浆或血小板的患者；24h输血量=100%的血容量，3h内输血量=50%血容量，输入的红细胞混悬液>20U者。临床医师应当有机结合患者病情，熟练掌握输血指征，根据基本原则科学制定输血措施，合理选择输注成分，从而有效提高输血水平，充分利用血液资源，避免出现不必要输血。罗志红[3]的研究提出，相较于全血输血，成分输血优势在于：纯度高，效果好，安全可靠，能够起到一血多用的目的，減轻输血反应。而且，成分血的价格相对较低，临床中可以根据患者需要针对性的提供血液，有利于减少医疗费用，减轻患者的经济负担。此外，血站在加工血液时已经过滤掉了白细胞，这一举措能够尽可能的减少输血引起的并发症与不良反应，预防免疫反应出现，保证合理输血与安全输血[4]。本研究中，通过分析大量输血产科患者的成分输血应用情况，结果显示，患者输注了257U红细胞悬液，6070ml血浆，400U冷沉淀，52个机采血小板，应用成分输血后，患者病情控制良好，未见严重的不良反应出现，不同血型的成分输血情况对比差异有统计学意义（P<0.05），与吴慰芳[4]报道一致。由此可见我院已经充分认识到成分输血的意义与优势，在临床实践中进行大力推广与应用。综上所述，大量输血患者进行输血时，临床医师应当明确输血适应证，充分根据患者病情需要，按照缺什么补什么的原则科学制定输血方案，合理选择输注成分，进而有效提高输血水平，充分利用血液资源，预防多种不良反应出现。通过本次研究，笔者认为：一个单位全血通过分离而成不同的成分血，进而输给各种需要不同的患者，既可以使血液得到充分利用，又遵循了临床中合理用药与科学输血的原则，可在减轻社会用血压力的同时减轻患者经济负担，经济安全，操作方便，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]朴英玉，申惠兰，金仙玉.成分输血临床应用调查与分析[J].山东医药，2010，19（04）：269-270.
[2]秦爱敏.手术室中成分输血的护理和注意事项[A].中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（中册）[C].2010年.
[3]罗志红.2004-2008年湖南省临床用血情况和未来用血变化趋势分析[D].中南大学，2011年.
[4]吴慰芳，韩南火.成分输血在术中急性大出血及失血性休克中的应用[J].南昌大学学报：医学版，2011，51（04）：80-82.
作者简介：邓湘辉，女，39岁，大专学历，湖南省衡山县妇幼保健院，主管检验师，主要从事检验工作。
关键词：成分输血技术；临床应用；合理用血
随着输血方式的发展创新，成分输血已经成为输血事业现代化的重要标志。成分输血是指把血液中各种细胞成分、血浆、和血浆蛋白成分通过化学、物理方法加以分离、提纯，成分输血可以根据患者病情需要针对性的补充血液成分，按照缺什么补什么的原则输用。达到一血多用、节约用血、避免浪费的目的。既能提高治疗效果，又能有效避免输血引起的并发症与不良反应，减少输血传播病毒的危险，与全血输血相比优势明显[1]。我院回顾分析了2009年4月——2013年4月间41例需要大量输血产科患者的临床资料与输血情况，分析成分输血技术的临床应用，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2009年4月——2013年4月间我院收治的41例需要大量输血患者作为本次研究对象。年龄18～42岁，平均年龄（34.72±5.82）岁，血型：17例A型血，12例B型血，9例O型血，3例AB型血。输血原因：21例产后出血，20例剖宫产失血过多。所有患者年龄、血型、输血原因等一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 回顾分析研究对象的疾病类型、输血情况、临床治疗、并发症与一般资料。本组患者需要用到的成分血主要包括红细胞悬液、机采血小板、浓缩血小板与冰冻血浆。血制品单位为U，1U =200ml，1袋血小板=1个治疗量，血小板含量>2.5×1011。每袋125～200ml为保存24h的血液容量，每袋250～300ml为保存5d的血液容量，参照卫生部公布的公式计算成分输血的利用率[2]。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
统计发现，患者输注了257U红细胞悬液，6070ml血浆，400U冷沉淀，52个机采血小板，应用成分输血后，患者病情控制良好，未见严重的不良反应出现，不同血型的成分输血情况对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
成分输血自上个世纪初开始开展，如今已经获得显著成效。通过各个国家医师的实践，成分输血技术的优势被更多人所认识，并且在全球范围内得到广泛推广。临床研究认为，成分输血完全可以替代全血，根据患者病情针对性的进行使用。例如，对于产科失血性休克患者，需要迅速补充血容量，输入红细胞提高血液携氧能力。输入新鲜血浆、冷沉淀、浓缩血小板纠正止血和凝血障碍。而对于大手术或者严重创伤造成大量出血的患者，输血量往往受失血量的影响，对输注成分要求严格。目前，针对大量输血的标准临床上尚未得出统一定论，医院通常依照现行标准执行，即：需要输入血浆或血小板的患者；24h输血量=100%的血容量，3h内输血量=50%血容量，输入的红细胞混悬液>20U者。临床医师应当有机结合患者病情，熟练掌握输血指征，根据基本原则科学制定输血措施，合理选择输注成分，从而有效提高输血水平，充分利用血液资源，避免出现不必要输血。罗志红[3]的研究提出，相较于全血输血，成分输血优势在于：纯度高，效果好，安全可靠，能够起到一血多用的目的，減轻输血反应。而且，成分血的价格相对较低，临床中可以根据患者需要针对性的提供血液，有利于减少医疗费用，减轻患者的经济负担。此外，血站在加工血液时已经过滤掉了白细胞，这一举措能够尽可能的减少输血引起的并发症与不良反应，预防免疫反应出现，保证合理输血与安全输血[4]。本研究中，通过分析大量输血产科患者的成分输血应用情况，结果显示，患者输注了257U红细胞悬液，6070ml血浆，400U冷沉淀，52个机采血小板，应用成分输血后，患者病情控制良好，未见严重的不良反应出现，不同血型的成分输血情况对比差异有统计学意义（P<0.05），与吴慰芳[4]报道一致。由此可见我院已经充分认识到成分输血的意义与优势，在临床实践中进行大力推广与应用。综上所述，大量输血患者进行输血时，临床医师应当明确输血适应证，充分根据患者病情需要，按照缺什么补什么的原则科学制定输血方案，合理选择输注成分，进而有效提高输血水平，充分利用血液资源，预防多种不良反应出现。通过本次研究，笔者认为：一个单位全血通过分离而成不同的成分血，进而输给各种需要不同的患者，既可以使血液得到充分利用，又遵循了临床中合理用药与科学输血的原则，可在减轻社会用血压力的同时减轻患者经济负担，经济安全，操作方便，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]朴英玉，申惠兰，金仙玉.成分输血临床应用调查与分析[J].山东医药，2010，19（04）：269-270.
[2]秦爱敏.手术室中成分输血的护理和注意事项[A].中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（中册）[C].2010年.
[3]罗志红.2004-2008年湖南省临床用血情况和未来用血变化趋势分析[D].中南大学，2011年.
[4]吴慰芳，韩南火.成分输血在术中急性大出血及失血性休克中的应用[J].南昌大学学报：医学版，2011，51（04）：80-82.
作者简介：邓湘辉，女，39岁，大专学历，湖南省衡山县妇幼保健院，主管检验师，主要从事检验工作。