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目的:研究低浓度利多卡因用于病人自控硬膜外镇痛(PCEA)实施无痛分娩的有效性和安全性.方法:自愿要求无痛分娩产妇30例,单胎足月初产头位,ASAⅠ～Ⅱ级,估计经阴道分娩无困难者,宫口开至2～3cm时,实施硬膜外穿刺并连接病人自控镇痛(PCA)装置.药物配方:0.4%利多卡因50ml(内含芬太尼2μg/ml),给药模式(LCP)即:负荷剂量5ml,持续背景剂量7～8ml/h,PCA剂量:2ml/次,锁定时间15min.以同期一般情况同观察组而无无痛分娩要求的产妇30例作为对照组,不作镇痛处理,观察指标同镇痛组.观察项目:PCEA的镇痛效果,副作用的发生、运动神经的阻滞程度,对宫缩、产程、胎儿的影响,对产妇生命体征的影响以及生产方式,产后出血量,并发症的发生情况.结果:镇痛组镇痛前后VAS评分明显降低,与对照组相比也有显著差异(P＜0.01);产程时间与对照组相比无显著差异(P＞0.05),对宫缩时间、胎心、新生儿Apgar评分,产后出血量,产妇生命体征没有影响,没有发生运动神经阻滞情况,未见明显副作用和其他并发症的发生.结论:低浓度利多卡因用于PCEA实施无痛分娩安全有效.