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目的：探讨抗旋转股骨近端髓内钉（ PFNA）结合尖顶距（ TAD）值在老年人股骨粗隆间骨折治疗中的应用。方法2009年5月至2012年4月，应用PFNA并按TAD原理置放螺旋刀片治疗股骨粗隆间骨折51例。结果46例患者获得随访，随访时间6～22（中位数13）个月。随访患者骨折全部愈合。术后6个月髋关节功能Harris评分优良率91.3％（42/46），Parker评分中位数8分。结论应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折，并按TAD原理置放螺旋刀片，固定可靠，若病例选择及操作得当，能有效减少螺旋刀片切出等并发症，可以达到理想效果。