目的:探讨胃癌脑转移的临床特征和治疗方法。方法:我们对1例胃腺癌术后发生脑转移的病例进行临床影像学特征、病理学特征及免疫表型的观察,随访治疗效果,并结合文献对其进行综述。结果:患者为36岁男性,2015年11月因"胃镜确诊胃癌"行根治性全胃切除术,术后病理为胃低分化腺癌,术后病理分期为IIIc(T_4aN_3cM₀),免疫组化示HER-2（+++）。患者术后曾行6次多西他赛+替吉奥双周方案化疗,后因出现纵隔淋巴结及肺转移又行6周期伊立替康+奥沙利铂+赫赛汀三周方案化疗,化疗结束后疗效评价为CR,后行赫赛汀单药维持治疗。2016年12月,患者开始出现头痛、头晕、呕吐等症状,后行头颅CT、MRI增强扫描示小脑多发转移伴水肿,结合患者病史,诊断为胃癌脑转移,予脱水降颅压等对症治疗,并行脑转移灶三维适行放疗（50 Gy/25 f）,放疗期间症状进行性加重并出现两次癫痫小发作,患者及家属放弃进一步治疗自动出院,于出院两天后死亡。结论:胃癌脑转移临床罕见,尽管现有的文献报道了包括放疗、手术及综合治疗在内的多种治疗模式,但胃癌脑转移尤其是多发脑转移因其恶性度大、进展快而预后差,所以对于出现头痛等症状的胃癌患者要注意排除颅内转移。早期发现、早期治疗的患者预后相对较好。