目的比较紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案与S1+奥沙利铂方案在治疗晚期胃癌中的临床疗效和安全性。方法选取60例经组织或细胞病理学证实的晚期胃癌患者,随机分为紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶组(TOF组)和S1+奥沙利铂组(SOX组),每组30例。TOF组治疗方案为:紫杉醇135 mg/m2,第1天,使用前按照说明书要求进行预处理;氟尿嘧啶500 mg/m2,化疗泵持续静脉滴注,第1~5天;奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天。SOX组治疗方案为:替吉奥胶囊根据体表面积给药,体表面积<1.25 m2,40 mg,2次/d;体表面积1.25~1.50 m2,50 mg,2次/d;体表面积>1.50 m2,60mg,2次/d,早晚餐后口服,第1~14天;停药7 d;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第1天,21 d为一个周期。2个周期后评价疗效并记录毒副作用。结果 TOF组客观缓解率为43.3%,疾病控制率为60%,中位无进展生存(PFS)时间为6.5个月;SOX组客观缓解率为36.7%,疾病控制率为56.7%,中位无进展生存(PFS)时间为5.8个月。2组客观缓解率和疾病控制率比较差异无统计学意义。TOF组最常见的不良反应是骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎,SOX组主要为骨髓抑制。TOF组的不良反应发生率较SOX组更高。结论两种方案治疗进展期胃癌均有成效,紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案不良反应更大,但患者均可耐受。