【摘 要】
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糖皮质激素在感染性休克病人中的应用一直存在争议。在20世纪70～80年代,大剂量、短疗程的糖皮质激素成为治疗感染性休克的标准疗法。而20世纪80年代后期两项大型临床试验发现
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糖皮质激素在感染性休克病人中的应用一直存在争议。在20世纪70～80年代,大剂量、短疗程的糖皮质激素成为治疗感染性休克的标准疗法。而20世纪80年代后期两项大型临床试验发现糖皮质激素并不能降低感染性休克病人的病死率,甚至有害,糖皮质激素作为严重感染及感染性休克治疗的临床应用明显减少。20世纪90年代后期和21世纪初期的研究发现小剂量糖皮质激素、长疗程使用可提高感染性休克病人的存活率,但最近的CORTICUS研究显示小剂量糖皮质激素并没降低感染性休克病人的28d病死率,却增加二重感染。尽管关于糖皮质激素在感染性休克中应用的安全性和有效性研究进行了半个世纪,至今仍存在争议。
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