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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.190
资料与方法
临床资料:2003年3月～2008年3月我院应用湿润烧伤膏尝试治疗颌面部擦伤60例,采用随机抽样的方法将患者分为MEBO治疗组60例,常规外科治疗组60例。MEBO治疗组中,男35例,女25例;年龄5～70岁,平均21.0岁;交通事故伤30例,摔伤10例,工伤10例,暴力伤10例;面颊部擦伤20例,上唇擦伤10例,下唇擦伤10例,额部擦伤5例,颧部擦伤5例,颏部擦伤10例。损伤深度大部达真皮层,且伤口有污染。常规治疗组男37例,女23例。年龄6～72岁,平均23.0岁;交通事故伤28例,摔伤10例,工伤12例,暴力伤10例;面颊部擦伤15例,上唇擦伤12例,下唇擦伤13例,额部擦伤10例,颧部擦伤5例,颏部擦伤5例。损伤深度大部达真皮层,且伤口有污染。
治疗方法:MEBO治疗组,对于污染重的伤口应及时清创,先用1/1000新洁尔灭,生理盐水冲洗,消毒,去掉异物,剪除坏死组织,用压舌板在伤口局部涂MEBO烧伤膏(主要成分由黄芩、黄连、黄柏、β-谷甾醇组成),厚度约1mm,每日1次。对于创面大,污染重的伤口可以应用2cm×2cm的邮票状MEBO纱布贴敷换药。对于感染化脓的伤口,及时清除创面上的液化物,并始终保持创面湿润有药,保证基底膜的完整性,以减少对基底的刺激,直至愈合。常規外科治疗组,先用生理盐水和3%双氧水反复冲洗创面至清洁后,面积较小创面任其暴露后,干燥,结痂愈合。严重擦伤的创面清洁后,用3%双氧水和庆大霉素冲洗后用凡士林纱布换药。全身用药两组相同,对于创口深,污染重者,给予抗生素静滴,常规使用破伤风抗毒素,预防破伤风感染。
结 果
MEBO治疗组60例外伤全部愈合良好,无1例感染,无明显瘢痕增生,无畸形。其中40例愈合时间为4～6天,15例愈合时间为7天,5例愈合时间为9天,平均愈合时间为6.5天,在治疗过程中患者无明显疼痛,无瘢痕增生,愈合伤口质量好。常规外科治疗组60例均采用传统外科疗法,60例全部愈合,但7例有瘢痕增生,感染5例,其中40例愈合时间为7天,15例愈合时间为8天,5例愈合时间为10天,平均例愈合时间为7.5天。
讨 论
在临床观察两组对照治疗中,MEBO对颌面部擦伤的治疗效果优于常规外科治疗,主要表现以下方面。
抗感染能力强,加速伤口愈合:湿润烧伤膏是一种框架式软膏剂型,它为创面提供了生理湿润环境,避免了创面细胞干燥、脱水,改善创面及其周围组织的微循环,促进创口濒于死亡的细胞转化、复活,更多的保留了残余腺体细胞,逐渐形成皮岛,利于创面愈合。MEBO通过对细菌生物学特性的变异影响,减慢细菌生长繁殖速度,使细菌致病性降低,同时提高机体的非特异性免疫功能,达到抗感染的作用[1]。
防止瘢痕形成:MEBO能促进上皮细胞与胶原纤维生长的比例趋向正常化,瘢痕的发生率偏低,愈合后一般无色素沉着[2]。
止痛效果好:患者涂上MEBO数分钟至半小时创口疼痛即明显缓解。皮肤擦伤是由外伤所致的急性损伤,末梢神经的断端被裸露,外界的轻微刺激都可引起疼痛。创面上涂一层烧伤膏形成一层保护膜[3]。由于MEBO的酸化,皂化,水解,酶解作用,使坏死物质由表入里层层液化,经过通畅的引流和清除,有效防止了坏死物质刺激创面所引起的疼痛[4]。
参考文献
1 曲云英.MEBO抗感染机理的试验研究.中国烧伤创疡杂志,1996,(1):19-22.
2 曾伟利,唐雪飞,王文松.湿润烧伤膏治疗腹壁会阴切口感染疗效观察.中国烧伤创疡杂志,2005,17(2):136-137.
3 徐荣祥.烧伤创疡杂志总论(一).中国烧伤创疡杂志,1987,(1):40.
4 徐荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书(第1卷).北京:中国医药科技出版社,2000:40-46.
资料与方法
临床资料:2003年3月～2008年3月我院应用湿润烧伤膏尝试治疗颌面部擦伤60例,采用随机抽样的方法将患者分为MEBO治疗组60例,常规外科治疗组60例。MEBO治疗组中,男35例,女25例;年龄5～70岁,平均21.0岁;交通事故伤30例,摔伤10例,工伤10例,暴力伤10例;面颊部擦伤20例,上唇擦伤10例,下唇擦伤10例,额部擦伤5例,颧部擦伤5例,颏部擦伤10例。损伤深度大部达真皮层,且伤口有污染。常规治疗组男37例,女23例。年龄6～72岁,平均23.0岁;交通事故伤28例,摔伤10例,工伤12例,暴力伤10例;面颊部擦伤15例,上唇擦伤12例,下唇擦伤13例,额部擦伤10例,颧部擦伤5例,颏部擦伤5例。损伤深度大部达真皮层,且伤口有污染。
治疗方法:MEBO治疗组,对于污染重的伤口应及时清创,先用1/1000新洁尔灭,生理盐水冲洗,消毒,去掉异物,剪除坏死组织,用压舌板在伤口局部涂MEBO烧伤膏(主要成分由黄芩、黄连、黄柏、β-谷甾醇组成),厚度约1mm,每日1次。对于创面大,污染重的伤口可以应用2cm×2cm的邮票状MEBO纱布贴敷换药。对于感染化脓的伤口,及时清除创面上的液化物,并始终保持创面湿润有药,保证基底膜的完整性,以减少对基底的刺激,直至愈合。常規外科治疗组,先用生理盐水和3%双氧水反复冲洗创面至清洁后,面积较小创面任其暴露后,干燥,结痂愈合。严重擦伤的创面清洁后,用3%双氧水和庆大霉素冲洗后用凡士林纱布换药。全身用药两组相同,对于创口深,污染重者,给予抗生素静滴,常规使用破伤风抗毒素,预防破伤风感染。
结 果
MEBO治疗组60例外伤全部愈合良好,无1例感染,无明显瘢痕增生,无畸形。其中40例愈合时间为4～6天,15例愈合时间为7天,5例愈合时间为9天,平均愈合时间为6.5天,在治疗过程中患者无明显疼痛,无瘢痕增生,愈合伤口质量好。常规外科治疗组60例均采用传统外科疗法,60例全部愈合,但7例有瘢痕增生,感染5例,其中40例愈合时间为7天,15例愈合时间为8天,5例愈合时间为10天,平均例愈合时间为7.5天。
讨 论
在临床观察两组对照治疗中,MEBO对颌面部擦伤的治疗效果优于常规外科治疗,主要表现以下方面。
抗感染能力强,加速伤口愈合:湿润烧伤膏是一种框架式软膏剂型,它为创面提供了生理湿润环境,避免了创面细胞干燥、脱水,改善创面及其周围组织的微循环,促进创口濒于死亡的细胞转化、复活,更多的保留了残余腺体细胞,逐渐形成皮岛,利于创面愈合。MEBO通过对细菌生物学特性的变异影响,减慢细菌生长繁殖速度,使细菌致病性降低,同时提高机体的非特异性免疫功能,达到抗感染的作用[1]。
防止瘢痕形成:MEBO能促进上皮细胞与胶原纤维生长的比例趋向正常化,瘢痕的发生率偏低,愈合后一般无色素沉着[2]。
止痛效果好:患者涂上MEBO数分钟至半小时创口疼痛即明显缓解。皮肤擦伤是由外伤所致的急性损伤,末梢神经的断端被裸露,外界的轻微刺激都可引起疼痛。创面上涂一层烧伤膏形成一层保护膜[3]。由于MEBO的酸化,皂化,水解,酶解作用,使坏死物质由表入里层层液化,经过通畅的引流和清除,有效防止了坏死物质刺激创面所引起的疼痛[4]。
参考文献
1 曲云英.MEBO抗感染机理的试验研究.中国烧伤创疡杂志,1996,(1):19-22.
2 曾伟利,唐雪飞,王文松.湿润烧伤膏治疗腹壁会阴切口感染疗效观察.中国烧伤创疡杂志,2005,17(2):136-137.
3 徐荣祥.烧伤创疡杂志总论(一).中国烧伤创疡杂志,1987,(1):40.
4 徐荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书(第1卷).北京:中国医药科技出版社,2000:40-46.