【摘 要】
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[目的]介绍3D打印导向器辅助枕颈融合术的手术技术和初步临床结果.[方法]2012年1月-2019年6月采用3D打印导向器引导下枕颈融合术治疗枕颈交界不稳或脱位患者21例.将颅颈CT的原始数据以DICOM格式导入宝葫芦软件,重建枕骨三维模型.设计枕骨螺钉位置,枕骨螺钉位于枕骨粗隆下方,垂直于枕骨外表面,通过枕内嵴,直径2.0 mm,3枚螺钉中心间距10 mm.建立反向基板,结合钉道数据,设计导板.3D打印实物导板.术中行后正中纵形切口,显露出枕骨与上颈椎后侧.在枢椎下关节突中心点开口,置入椎弓根螺钉.将3
【机 构】
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河南省人民医院脊柱脊髓外科,河南郑州450003
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[目的]介绍3D打印导向器辅助枕颈融合术的手术技术和初步临床结果.[方法]2012年1月-2019年6月采用3D打印导向器引导下枕颈融合术治疗枕颈交界不稳或脱位患者21例.将颅颈CT的原始数据以DICOM格式导入宝葫芦软件,重建枕骨三维模型.设计枕骨螺钉位置,枕骨螺钉位于枕骨粗隆下方,垂直于枕骨外表面,通过枕内嵴,直径2.0 mm,3枚螺钉中心间距10 mm.建立反向基板,结合钉道数据,设计导板.3D打印实物导板.术中行后正中纵形切口,显露出枕骨与上颈椎后侧.在枢椎下关节突中心点开口,置入椎弓根螺钉.将3D打印的枕骨导板稳定按压贴敷于枕骨表面,建立枕骨钉道.取下导板,放置枕骨钢板,拧入3枚螺钉.用双侧棒将枢椎弓根钉与枕骨钢板连接,矫正枕颈力线,螺钉锁定,颈枕植骨.[结果]所有患者均顺利手术,手术时间(138.51±25.34)min,术中出血量(198.22±63.17)ml;枕骨螺钉平均长度(10.62±0.95)mm.术后随访时间6～24个月(12.66±5.21个月),均获得骨性融合.[结论]使用3D打印导向器辅助枕骨螺钉置入能获得满意的枕骨固定螺钉的长度,有利于枕颈融合.
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骨是肺癌远处转移的好发部位之一,且发生率比较高,30％～40％的肺癌患者在晚期会发生骨转移 [1],严重影响患者的生活质量及总生存期.2019版《肺癌骨转移诊疗专家共识》中指出,肺癌骨转移后患者的中位生存时间为6～10个月,经过治疗后1年生存率也仅为40％～50％[2].目前骨转移的诊断大多以全身骨显像为主,但其检查费用昂贵,且全身骨显像只做诊断,并不能预测骨转移的发生风险.近些年,多数学者专注研究探索预测肺癌骨转移的相关指标以及建立预测模型,既往的研究结果已证实,血钙、T4期、N3期、p-Ⅲ期、非鳞状细
目的 探讨两种不同类型重型胎盘植入(植入型和穿透型)的超声声像图特征,以提高产前超声诊断准确度,为临床处理提供可靠依据.方法 纳入经临床或病理确诊的34例植入型(植入组)和34例穿透型(穿透组)胎盘植入患者,对其临床和超声检查结果进行回顾性分析,总结其超声声像图特征及差异.结果 穿透组患者的平均分娩孕周较植入组早(P=0.040).94.12％的患者既往有剖宫产史,剖宫产≥2次的18例患者中,14例为穿透型,两组对比差异有统计学意义(P=0.004).两组胎盘位置、胎盘厚度比较差异无统计学意义(P=0.2
骨膜骨肉瘤(periosteal osteosarcoma,PO)是一种罕见的中等恶性的骨肿瘤,约占所有骨肉瘤的不到2％.大多数临床医师对骨膜骨肉瘤的诊疗缺乏经验.本文报道1例采用瘤段切除灭活再植联合化疗治疗胫骨骨膜骨肉瘤病例,并结合文献复习,总结骨膜骨肉瘤的流行病学特征、发病特点、诊疗经验,为该病的诊疗提出建议.
目的:探究丰富环境(EE)对血管性痴呆(VaD)大鼠海马区神经炎症和反应性星形胶质细胞的影响.方法:将36只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和模型+EE组各12只.用永久性双侧颈总动脉结扎术(2-VO)制备VaD模型.4周环境干预后,采用Morris水迷宫实验、原位末端转移酶标记(TUNEL)染色、实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和免疫荧光双标法分别检测VaD大鼠的学习和记忆能力、海马神经元凋亡情况、炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)和反应性星形胶质细胞中神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)
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[目的]比较不同浓度罗哌卡因在椎间孔镜下腰椎间盘摘除术腰麻中的应用效果.[方法]腰椎间盘突出症行椎间孔镜术的128例患者分为三组,腰麻中罗哌卡因浓度为0.1％的40例,0.15％的46例,0.2％的42例.比较三组患者麻醉效果.[结果]0.2％组患者麻醉平面达T1o,而0.15％组在T11～T12,0.1％在L1～L3.麻醉效能的各指标均呈剂量依赖性(P＜0.05).[结论]0.15％罗哌卡因可能达到椎间孔镜椎间盘切除的良好麻醉平面,对运动神经阻滞较轻.
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