目的探讨低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取溆浦县人民医院2015年3月—2017年3月收治的COPD急性加重期并呼吸衰竭患者86例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者在对照组基础上采用低分子肝素钙治疗,两组患者均持续治疗7 d。比较两组患者治疗前后血气分析指标〔血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)〕、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及凝血功能指标(D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间),并观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者CRP、TNF-α、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者CRP、TNF-α、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者D-二聚体、纤维蛋白原水平及凝血酶原时间、凝血酶时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者D-二聚体、纤维蛋白原水平低于对照组,凝血酶原时间、凝血酶时间长于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙治疗COPD且安全性高。