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目的探讨超声引导在困难颈内静脉穿刺置管患者中应用的效果及安全性。方法选择肥胖、颈短和颈部瘢痕等64例手术患者，全麻插管后行颈内静脉穿刺，随机分成超声引导组（B组）和常规穿刺组（C组），每组32例，B组以二维超声图像引导进行穿刺，C组以解剖标志定位常规穿刺。记录一次穿刺成功率、总穿刺成功率、失败率、穿刺次数、穿刺时间和并发症发生率。结果 B组一次穿刺成功率和总穿刺成功率显著高于C组（93.75% VS 43.75%；100% VS 68.75%）（P