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目的：建立适合慢性肾病管理模式的信息系统，以提高随访工作质量和效率，同时为临床科研、教学提供有力依据。方法：根据慢性肾病管理中心运行模式，随访信息系统共设计15个功能模块：患者列表、基本信息、体格检查、实验室检查、辅助检查、用药情况、健康教育、营养宣教、预约提醒、评估表、住院病历查询、结案、数据统计、打印。结果：使用该系统后，CKD专职人员工作效率和质量显著提高：建立一份完整的患者档案及数据录入需时由45分钟缩短至25分钟；数据采集、录入错漏率由5．34‰下降至0．55‰；患者满意度由95．6％提高至98