目的:评估中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)水平对重症肺炎患者28 d死亡风险的预测价值.方法:回顾性分析本院80例重症肺炎患者的临床资料.依据治疗28 d后的存活状况分为存活组56例和死亡组24例.多因素Logistic回归分析患者死亡的高危因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估NLR及RDW对重症肺炎患者28 d死亡风险的预测价值.结果:死亡组APACHEⅡ评分、Murray肺损伤评分、SOFA评分、WBC、NEU、RDW、NLR、PCT和Lac均高于存活组,OI低于存活组,差异均有统计学意义.Logistic回归分析结果显示,RDW、NLR、Lac、OI和Murray肺损伤评分是重症肺炎患者28 d死亡的独立危险因素.NLR对重症肺炎患者死亡风险的AUC为0.753(95％CI0.627～0.878),当最佳截断值为0.460时,敏感度为78.1％,特异度为67.9％;RDW对重症肺炎患者死亡风险的AUC为0.746(95％CI0.621～0.870),当最佳截断值为0.477时,敏感度为65.6％,特异度为82.1％.结论:NLR、RDW是重症肺炎患者28 d死亡的独立危险因素.NLR及RDW对重症肺炎患者的28 d死亡风险具有良好的预测价值,可作为重症肺炎预后评估有效而简便的指标.