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目的
探讨老年急性心肌梗死（AMI ）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后合并抑郁的相关因素及对预后的影响。
方法入选因AMI行急诊PCI治疗且资料完整患者295例，行抑郁自评量表（SDS）测试，标准分≥ 53分视为抑郁。根据年龄将患者分为老年（年龄≥ 60岁，144例）组和中青年（年龄<60岁，151例）组。抑郁发生的相关因素采用多元Logistic回归分析。患者均随访1年，比较再住院率、主要不良心血管事件（MACE）发生率及12个月时左室射血分数（LVEF）。
结果老年组抑郁发生率明显高于中青年组[41.7%（60/144）比21.2%（32/151）]，差异有统计学意义（P< 0.05）。女性、高血压病及2型糖尿病是老年AMI患者PCI术后发生抑郁的独立危险因素（P < 0.05）。老年组抑郁患者再住院率和MACE发生率明显高于非抑郁患者[18.3%（11/60）比6.0% （5/84）和15.0% （9/60）比4.8% （4/84）] ，LVEF明显低于非抑郁患者[（41.50 ± 2.25）％比（49.76 ± 2.93）%]，差异有统计学意义（P<0.05）。老年组抑郁患者LVEF明显低于中青年组抑郁患者[（41.50 ± 2.25）％比（51.50 ± 2.32）%]，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论老年AMI患者急诊PCI术后抑郁的发病率较高；女性、高血压病及2型糖尿病为术后抑郁的重要危险因素；抑郁明显影响患者预后，尤其对老年患者的LVEF影响明显。