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摘要：目的：对锁定接骨板治疗四肢骨折的应用效果进行探讨。方法：将78例四肢骨折患者按随机表法将其分成两组，即锁定组（39例）与普通组（39例），其中普通组予以普通接骨板加以治疗，对锁定组患者予以锁定接骨板加以治疗，然后对两组患者的治疗情况及其效果进行观察与比较。结果：锁定组患者的优良率显著高于普通组患者，存在显著性的差异，有统计学意义（P<0.05）；两组组间并发症发生率相比，有显著的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对四肢骨折患者采取锁定接骨板进行治疗，可获得令人满意的效果，且并发症少，值得大力推广。
关键词：四肢骨折；锁定接骨板；疗效
在临床上，四肢骨折是一种较为普遍的骨科疾病，尤其是在现今社会经济迅猛发展，交通事业不断进步的当下，骨折的发生率也愈来愈高。在这种情况下，怎样对四肢骨折进行有效的治疗，且降低患者的经济负担，减轻患者的疼痛，是目前临床骨科医生所必须处理的一个主要问题[1]。笔者对我院2013年7月至2014年7月所收治的39例四肢骨折患者采取锁定接骨板疗法加以治疗，获得了较好的效果，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院所收治的78例四肢骨折患者，依据随机表法，将全部患者分成锁定组与普通组。锁定组39例患者，其中男性21例，女性18例；年龄在16～60岁之间，平均年龄为（35.2±2.1）岁；致伤原因：16例为车祸伤，12例为打击致伤，6例为摔伤，5例为重物砸伤；普通组39例患者，其中男性20例，女性19例；年龄在17～58岁之间，平均年龄为（33.9±2.6）岁；致伤原因：18例为车祸伤，10例为打击致伤，7例为摔伤，4例为重物砸伤。2组患者在基本临床资料的比较上，无显著差异，P>0.05，存在可比性。
1.2方法
在手术前，对全部患者予以常规检查（如血常规、心电图等），若出现骨折处肿胀亦或者是感染，应对其予以对症治疗[2]。
普通組：对该组患者予以普通接骨板进行治疗；锁定组：对该组患者给予锁定接骨板进行治疗，具体操作为：在局麻亦或者是全麻之下实施骨折锁定接骨板手术，取对手术操作有利的体位，对手术区域进行消毒处理，术者将患者皮肤及软组织切开直到骨折位，清除骨折位的凝块与淤血，以便充分暴露出骨折部位；对骨折断面予以复位、对接，之后再植入锁定接骨板，且进行固定操作。完成手术操作之后，利用C型臂X线机对接骨板置入位置、骨折复位情况等进行观察，且予以适度的调整，以便达到最理想的情况，最终即可对切口进行缝合。
1.3疗效判定
参照Neer评分对本组患者的四肢骨折恢复情况加以评估，总分为100分，该评估包含四个项目，即切口位置、活动度、疼痛以及功能等，它们分别所占的比重为10%、25%、35%、30%。根据所得总分，把疗效分成四个等级，即优、良、中、差，90分以上评定为优，89～80分判定为良，79～70分评定为中，70分以下判定为差[3]。
1.4统计学分析
使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义[4]。
2.结果
（1）治疗效果分析：经治疗后，锁定组中患者的优良率为64.1%，普通组中患者的优良率为46.2%，组间比较，差异具备统计学意义（P<0.05）。
表1 锁定组与普通组患者的临床治疗情况比较（例）
组别 例数 优 良 中 差 优良率
锁定组 39 10 15 9 5 64.1%*
普通组 39 8 10 12 9 46.2%
注：*与普通组相比，P<0.05。
（2）并发症情况分析：锁定组中有5例患者出现并发症，并发症发生率为12.8%，具体为1例发生感染，1例为四肢骨骼出现坏死，2例为骨折不愈合，1例为骨折延迟愈合；普通组中有11例患者出现并发症，并发症发生率为28.2%，其中，4例发生感染，3例四肢骨骼出现坏死，骨折不愈合与骨折延迟愈合各2例。锁定组与普通组就患者的并发症发生率相比，存在显著的差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
伴随着医学技术的不断发展，骨科治疗技术的进步，针对四肢骨折疾病的治疗也相应了发生了一定的改变，现已从以往的骨折复位与内固定疗法升级为可进行精密操作的手术疗法。对骨折患者采取先进的手术治疗方法，可在一定程度上降低对骨膜及其它组织的损伤，达到弹性固定的目的。本次研究中锁定组患者所采用的锁定接骨板技术，就是一种较为先进的手术治疗手段，与普通接骨板相比，锁定接骨板具有一定的优越性，具体表现为：在治疗方式上，该方法是把螺钉拧进螺纹孔中，把接骨板变成一种角度固定的配置，但普通接骨板必须经由骨骼与接骨板间的摩擦，方能实现接骨板对骨骼的加压；该方法可在一定程度上缓解接骨板对骨膜的压迫，并且在骨干、接骨板以及螺钉等结合在一起之后，可有效提高接骨板的可靠性、稳定[5]；另外，采取锁定接骨板的方式，能够基本上防止术后患处发生感染的情况，继而加速患者疾病的恢复，且促进骨折部位功能的锻炼。
通过本次研究发现，锁定接骨板治疗四肢骨折的疗效更为理想，且并发症发生率少，因而，在临床上可大力推广与使用锁定接骨板疗法。
参考文献：
[1]刘鹏程，袁晓达，高德勇等.锁定钢板在四肢骨折中临床应用的疗效观察[J].中国医药科学，2012，02（10）：232，234.
[2]何永海.锁定钢板治疗四肢骨折40例[J].大家健康（下旬版），2014，（9）：111-111，112.
[3]顾杰.微创经皮锁定钢板治疗四肢骨折临床效果分析[J].医药前沿，2013，（32）：217-217.
[4]陈明湖，蒋光明，蒋正帅等.锁定钢板治疗四肢骨折临床效果观察[J].医学信息，2013，（21）：112-112.
[5]姜云龙，李国梁.锁定钢板治疗四肢骨折45例临床效果分析[J].中国继续医学教育，2014，（4）：17-18.
关键词：四肢骨折；锁定接骨板；疗效
在临床上，四肢骨折是一种较为普遍的骨科疾病，尤其是在现今社会经济迅猛发展，交通事业不断进步的当下，骨折的发生率也愈来愈高。在这种情况下，怎样对四肢骨折进行有效的治疗，且降低患者的经济负担，减轻患者的疼痛，是目前临床骨科医生所必须处理的一个主要问题[1]。笔者对我院2013年7月至2014年7月所收治的39例四肢骨折患者采取锁定接骨板疗法加以治疗，获得了较好的效果，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院所收治的78例四肢骨折患者，依据随机表法，将全部患者分成锁定组与普通组。锁定组39例患者，其中男性21例，女性18例；年龄在16～60岁之间，平均年龄为（35.2±2.1）岁；致伤原因：16例为车祸伤，12例为打击致伤，6例为摔伤，5例为重物砸伤；普通组39例患者，其中男性20例，女性19例；年龄在17～58岁之间，平均年龄为（33.9±2.6）岁；致伤原因：18例为车祸伤，10例为打击致伤，7例为摔伤，4例为重物砸伤。2组患者在基本临床资料的比较上，无显著差异，P>0.05，存在可比性。
1.2方法
在手术前，对全部患者予以常规检查（如血常规、心电图等），若出现骨折处肿胀亦或者是感染，应对其予以对症治疗[2]。
普通組：对该组患者予以普通接骨板进行治疗；锁定组：对该组患者给予锁定接骨板进行治疗，具体操作为：在局麻亦或者是全麻之下实施骨折锁定接骨板手术，取对手术操作有利的体位，对手术区域进行消毒处理，术者将患者皮肤及软组织切开直到骨折位，清除骨折位的凝块与淤血，以便充分暴露出骨折部位；对骨折断面予以复位、对接，之后再植入锁定接骨板，且进行固定操作。完成手术操作之后，利用C型臂X线机对接骨板置入位置、骨折复位情况等进行观察，且予以适度的调整，以便达到最理想的情况，最终即可对切口进行缝合。
1.3疗效判定
参照Neer评分对本组患者的四肢骨折恢复情况加以评估，总分为100分，该评估包含四个项目，即切口位置、活动度、疼痛以及功能等，它们分别所占的比重为10%、25%、35%、30%。根据所得总分，把疗效分成四个等级，即优、良、中、差，90分以上评定为优，89～80分判定为良，79～70分评定为中，70分以下判定为差[3]。
1.4统计学分析
使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义[4]。
2.结果
（1）治疗效果分析：经治疗后，锁定组中患者的优良率为64.1%，普通组中患者的优良率为46.2%，组间比较，差异具备统计学意义（P<0.05）。
表1 锁定组与普通组患者的临床治疗情况比较（例）
组别 例数 优 良 中 差 优良率
锁定组 39 10 15 9 5 64.1%*
普通组 39 8 10 12 9 46.2%
注：*与普通组相比，P<0.05。
（2）并发症情况分析：锁定组中有5例患者出现并发症，并发症发生率为12.8%，具体为1例发生感染，1例为四肢骨骼出现坏死，2例为骨折不愈合，1例为骨折延迟愈合；普通组中有11例患者出现并发症，并发症发生率为28.2%，其中，4例发生感染，3例四肢骨骼出现坏死，骨折不愈合与骨折延迟愈合各2例。锁定组与普通组就患者的并发症发生率相比，存在显著的差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
伴随着医学技术的不断发展，骨科治疗技术的进步，针对四肢骨折疾病的治疗也相应了发生了一定的改变，现已从以往的骨折复位与内固定疗法升级为可进行精密操作的手术疗法。对骨折患者采取先进的手术治疗方法，可在一定程度上降低对骨膜及其它组织的损伤，达到弹性固定的目的。本次研究中锁定组患者所采用的锁定接骨板技术，就是一种较为先进的手术治疗手段，与普通接骨板相比，锁定接骨板具有一定的优越性，具体表现为：在治疗方式上，该方法是把螺钉拧进螺纹孔中，把接骨板变成一种角度固定的配置，但普通接骨板必须经由骨骼与接骨板间的摩擦，方能实现接骨板对骨骼的加压；该方法可在一定程度上缓解接骨板对骨膜的压迫，并且在骨干、接骨板以及螺钉等结合在一起之后，可有效提高接骨板的可靠性、稳定[5]；另外，采取锁定接骨板的方式，能够基本上防止术后患处发生感染的情况，继而加速患者疾病的恢复，且促进骨折部位功能的锻炼。
通过本次研究发现，锁定接骨板治疗四肢骨折的疗效更为理想，且并发症发生率少，因而，在临床上可大力推广与使用锁定接骨板疗法。
参考文献：
[1]刘鹏程，袁晓达，高德勇等.锁定钢板在四肢骨折中临床应用的疗效观察[J].中国医药科学，2012，02（10）：232，234.
[2]何永海.锁定钢板治疗四肢骨折40例[J].大家健康（下旬版），2014，（9）：111-111，112.
[3]顾杰.微创经皮锁定钢板治疗四肢骨折临床效果分析[J].医药前沿，2013，（32）：217-217.
[4]陈明湖，蒋光明，蒋正帅等.锁定钢板治疗四肢骨折临床效果观察[J].医学信息，2013，（21）：112-112.
[5]姜云龙，李国梁.锁定钢板治疗四肢骨折45例临床效果分析[J].中国继续医学教育，2014，（4）：17-18.