【摘 要】
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目的评价经皮导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮125I放射性粒子植入序贯治疗肝癌伴门静脉主干瘤栓的临床疗效及安全性。方法从2010年1月至2011年12月在本院确诊为肝癌合并门
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目的评价经皮导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮125I放射性粒子植入序贯治疗肝癌伴门静脉主干瘤栓的临床疗效及安全性。方法从2010年1月至2011年12月在本院确诊为肝癌合并门静脉主干癌栓患者48例,行介入治疗,TACE术后1周进行经皮门静脉瘤栓125I放射性粒子植入序贯治疗。随访时间为24个月,对比序贯治疗前后各项临床指标、影像学的变化,以评价其疗效及安全性。结果 48例患者共接受215次TACE治疗,平均每例4.5次,平均植入粒子数16枚,技术成功率100%,全组未出现治疗相关性死亡,肝内病灶客现缓解率为37.3%(18/48)。瘤栓3个月后影像复查平均回缩3.9mm,完全缓解(CR)15例,部分缓解(PR)25例,稳定(SD)6例,进展(PD)2例,总有效率(CR+PR)为83.3%。门静脉主干内径恢复>80%共41例(85.4%)。1年生存率和2年生存率分别为47.9%,33.3%,中位生存时间为15.8个月。48例患者术后3个月的肝功能、血常规与术时比较,P=0.028,差异均无统计学意义。结论 TACE联合经皮125I放射性粒子植入序贯治疗原发性肝癌伴门静脉主干癌栓是一种有效安全的方法。
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