目的探讨腔隙性脑梗死（Lacunar infarction, LI）患者发生急性脑出血的影响因素。方法选择2018年8月—2020年9月驻马店市第一人民医院收治的90例LI患者,统计所有患者急性脑出血发生情况;设计基线资料调查表,询问并记录患者确诊时基线资料及相关实验室指标,分析LI患者发生急性脑出血的影响因素。结果 90例LI患者中发生急性脑出血31例,发生率为34.44%;发生组血清总胆固醇（TC）水平为（4.51±0.43）mmol/L,低于未发生组（5.12±0.56）mmol/L,同型半胱氨酸（Hcy）水平为（14.10±1.62）μmol/L,高于未发生组（10.48±1.01）μmol/L,差异均有统计学意义（t=5.295、13.036,P均<0.05）;发生组合并高血压占比为51.61%（16/31）,高于未发生组11.86%（7/59）,差异有统计学意义（χ2=16.877,P<0.05）;经Logistic回归分析发现,合并高血压、血清Hcy水平高、TC水平低均可能为LI患者发生急性脑出血的影响因素（OR>1,P<0.05）。结论合并高血压、血清Hcy水平高、TC水平低的LI患者具有较高的急性脑出血发生风险,可能为LI患者发生急性脑出血的影响因素。