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目的
比较不同亚型库欣综合征（CS）患者脑功能变化的差异。
方法纳入2015年9月至2017年3月在解放军总医院内分泌科住院诊断为促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性CS患者11例，ACTH非依赖性CS患者29例，对受试者进行精神神经症状量表评估和脑任务态功能磁共振成像（fMRI）检查。
结果共40例患者纳入分析，女34例，男6例，就诊年龄（39.20±12.10）岁，受教育程度12（9，16）年。ACTH依赖性CS患者抑郁评分较ACTH非依赖性CS患者高[（64.6±6.1）分比（56.2±12.8）分，P=0.008]，正性情绪评分[（17.8±4.2）分比（24.3±7.2）分，P=0.008]和库欣生活质量评分[31（29，33）分比42（29，51）分，P=0.040]较低。与ACTH非依赖性CS患者相比，观看正性图片时ACTH依赖性CS患者左侧颞上回激活程度较强，双侧背侧前扣带回、双侧额上回和左侧额中回激活程度减弱；观看负性图片时，ACTH依赖性CS患者在双侧小脑、左侧额上回、左侧额中回、左侧楔前叶和右侧中央后回激活减弱（均P<0.01，AlphaSim校正）。不同亚型CS组患者脑功能有差异的部分脑区的激活程度与皮质醇、ACTH、24 h尿游离皮质醇（UFC）水平及抑郁、负性情绪评分相关（均P<0.05）。
结论ACTH依赖性CS患者比ACTH非依赖性CS患者的脑功能损伤程度大，抑郁状态严重，其生活质量更差。