【摘 要】
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心脏瓣膜病( heart valve disease, VD)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease, CAD) 是多种心脏疾病中最常见到的,同时也是死亡率相对来说较高的心脏疾患. 随
【机 构】
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蚌埠医学院 研究生院,233000
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心脏瓣膜病( heart valve disease, VD)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease, CAD) 是多种心脏疾病中最常见到的,同时也是死亡率相对来说较高的心脏疾患. 随着社会经济的发展和医疗技术水平的不断提高,对各种心脏疾病的诊疗水平也在不断的提高. 社会的进步以及人们生活节奏的不断加快,冠心病病人也在朝着年轻化的方向在发展,有报告显示 50 岁以上的心脏瓣膜病病人(男女无差别)合并有冠心病的可能性相较普通人要高出很多[1] ;在各种类型的心脏瓣膜病的患者当中,二尖瓣及主动脉瓣发生病变的患者是最多的[2] ,绝大部分情况下,心脏瓣膜病合并冠心病的内科治疗效果不佳甚至是无效的,外科手术治疗才是根本解决途径. 冠状动脉旁路移植手术(coronary artery bypass grafting,CABG) 作为目前治疗冠心病的常规手术方式, 手术技术、手术方法也在逐渐发展成熟,近年来冠状动脉旁路移植术的死亡率已大大降低,但心脏瓣膜置换术合并冠状动脉旁路移植术因其较大的手术难度、较高的手术风险[3] 使得很多心脏外科医生望而却步, 有报告显示其病死率可高达 11.63％ ～17.00％[4-5] ,近些年来国内关于该病的病例分析有所增多[6-9] ,但关于此种疾病的系统阐述及近年来国内外的研究进展的报道并不多见,因此本文就从心脏瓣膜病合并冠心病的特点;临床表现;术前、术中、术后需要注意的问题等方面进行阐述.
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