【摘 要】
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目的探讨自发性颈内动脉夹层（sICAD）与自发性椎动脉夹层(sVAD)较敏感的影像学诊断方法，以期有助于提高临床早期诊断率。方法收集复旦大学附属华山医院2008年1月至2013年7月连续收治的sICAD及sVAD患者88例，行CT血管成像（CTA）、磁共振脂肪抑制序列（T1-FS）及数字减影血管造影（DSA）等影像学检查，并分别分析不同影像学检查方法对诊断sICAD及sVAD的敏感度。结果共纳入患
【机 构】
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200040上海，复旦大学附属华山医院神经内科,200040上海，复旦大学附属华山医院放射介入科,200040上海，复旦大学附属华山医院神经内科,200040上海，复旦大学附属华山医院神经内科,200
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目的探讨自发性颈内动脉夹层（sICAD）与自发性椎动脉夹层(sVAD)较敏感的影像学诊断方法，以期有助于提高临床早期诊断率。
方法收集复旦大学附属华山医院2008年1月至2013年7月连续收治的sICAD及sVAD患者88例，行CT血管成像（CTA）、磁共振脂肪抑制序列（T1-FS）及数字减影血管造影（DSA）等影像学检查，并分别分析不同影像学检查方法对诊断sICAD及sVAD的敏感度。
结果共纳入患者80例，其中男性62例，女性18例，年龄（45.7±11.9）岁。共99处动脉夹层病变，sICAD 45例，sVAD 52例，大脑中动脉夹层2例。CTA、DSA、磁共振T1-FS诊断sICAD的敏感度分别为97.5%（39/40）、90.0%（36/40）和69.6%（16/23），而对sVAD的诊断敏感度分别为89.8%（44/49）、84.6%（44/52）和100.0%（27/27）。
结论不同检查方法对sICAD与sVAD诊断价值各异。CTA和磁共振T1-FS分别对诊断sICAD及sVAD具有较高敏感度，而DSA虽为诊断血管病变的“金标准”，却因对血管壁情况显示存在缺陷，亦有漏诊可能，结合CTA和磁共振T1-FS将有望提高诊断敏感度。
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