论文部分内容阅读
摘要：目的：观察致康胶囊联合左氧氟沙星胶囊治疗精囊炎的临床疗效。方法：将75例患者按随机数字表分为治疗组38 例，对照组37 例。对照组予以左氧氟沙星胶囊，每次0.2 g，每日2 次，口服。治疗组在对照组基础上加服致康胶囊，每次0.9，每日3次。结果：治疗组有效率为92.1%；对照组有效率为70.2%，两组有效率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：致康胶囊联合做氧氟沙星胶囊治疗慢性精囊炎的临床疗效显著。
关键词：精囊炎；致康胶囊；左氧氟沙星胶囊
Abstract Objective：To observe the clinical effect caused by levofloxacin Capsule Zhikang Capsule Combined treatment Seminal.Methods：75 patients were randomly divided into treatment group of 38 patients in the control group of 37 cases.Control group received levofloxacin capsules，each 0.2 g，2 times a day，orally.Treatment group were based on additional services caused by Zhikang capsule，each 0.9，3 times a day.Results：The effective rate was 92.1%；the control group was 70.2%，comparing the efficiency of the two groups，the difference was statistically significant（P <0.05）.Conclusion：To make ofloxacin Kang Capsule Combined Treatment of Chronic Seminal significant clinical effect.
精囊炎是男科较常见的疾病，以精液带血为主症，或伴有射精痛及会阴部不适，属中医血症范畴。临床治愈率低，常反复发作。我院门诊2010年-2014采用致康胶囊联合做氧氟沙星胶囊治疗38例患者，疗效显著报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 一般资料
观察病例均来自郑州市中医院泌尿、男科就诊患者，共75例。按随机数字表分为治疗组38 例，对照组37例。治疗组年龄20-60 岁，病程20天-12个月；对照组年龄22-60岁，病程18天-12个月。两组年龄、病程经统计学处理，差异无统计学意义。
1.2 诊断标准
参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]。（1）射出精液带血，或伴有射精时会阴或尿道疼痛，或下腹部会阴、腹股沟胀痛不适；（2）实验室检查：精液检查有大量红细胞及白细胞；（3）彩超检查：双侧或单侧精囊腺体积增大或囊壁毛糙，囊内透声差；（4）排除精囊腺肿瘤、精囊腺结核及前列腺疾病形成的血精。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组予以左氧氟沙星胶囊（扬子江药业有限公司，批准文号：H19990051），每次0.2 g，每日2次，口服。
1.3.2 治疗组在对照组的基础上加服致康胶囊（西安千禾药业有限责任公司生产，批准文号：Z20025043）组方：大黄、黄连、三七、白芷、阿胶、龙骨、白及、没药（制）、海螵蛸、茜草、龙血竭等14味药组成
两组均以30天为1 个疗程。治疗期间忌酒、忌辛辣刺激食物，要求性生活有规律，1-2次/周。
1.4 疗效判定标准
参照《中医药治疗炎症学》[2]治愈：精液带血主症及伴随症状、体征消失，精液化验：红细胞< 5个/Hp，B超检查精囊腺无异常。显效：精液带血消失，精液化验：10个/HP > RBC > 5个/HP，B超示精囊明显缩小。有效：精液带血主证和体征较前减轻，精液检查20个/HP > RBC > 10个/HP，B超示精囊较前有不同程度缩小。无效：精液带血主证、体征、精液化验：RBC> 25个/HP及B超与治疗前各指标相比无明显变化。
有效率=（治愈+ 显效+ 有效）/n×100%
1.5 统计学方法
3 讨论
中医学关于血精症的最早记载见于隋代巢元方《诸病源候论·虚劳精血出候》，当时将血精归于虚劳，认为虚劳则生七伤六极，气血俱损，肾虚不固精血溢泄。至明代以后则归于赤白浊或遗精病症。传统中医学认为血精症病位在精室，病机虚实皆有。或由湿热、虚火扰动下焦精室，邪气灼伤血络而致血精；或由虚劳，肝脾肾三脏亏虚，肝藏血、脾统血以及肾封藏功能失调，导致精血不固血溢脉外而成。现代医学认为，精囊炎多是急慢性泌尿生殖道炎症未彻底治愈发展而来，致病菌以支原体、衣原体、大肠杆菌、葡萄球菌等多见，病程较长反复发作。精囊的解剖结构特点表明精囊是由卷曲的管道及其分支构成，故发炎时其炎性产物不易排出[3]。炎性病变刺激使精囊充血、水肿，加之性生活时激素的大量释放，导致血管及平滑肌强烈收缩，以至于大量的红细胞、白细胞渗入输精管道，与精液相混而成血精[4]。
致康胶囊由大黄、黄连、三七、白芷、阿胶、龙骨（煅）、白及、没药（制）、海螵蛸、茜草、龙血竭等十四味中药材组成。方中黄连、大黄、白芷清热燥湿解毒；海螵蛸、龙骨、白及收敛止血；没药、三七、茜草、血竭化瘀；阿胶滋阴止血。全方既清热凉血，又滋阴补血，防苦寒伤阴；既收敛止血又活血祛瘀，防止血太过邪留精室。柔和了血证专著《血证论》：止血、消瘀、宁血、补血四法，起到双向治疗作用。现代研究大黄、黄连抗炎作用显著，龙骨、阿胶、白及具有很好凝血功能，达到了收缩血管、修复组织作用。
由于精囊腺特殊解剖结构：①与尿道相连极易发生细菌感染出现炎症②性活动的发生致使精囊腺频繁充血、肿胀炎症难以控制。以上两种因素导致精囊极易发生炎症且缠绵难愈。左氧氟沙星为治疗泌尿生殖系统常用脂溶性药物，蛋白结合率较高；致康胶囊为纯中药制剂融合了中医血症治疗多种方法，临床观察两者联合明显提高了精囊炎治愈率。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994，49.
[2]潘鸿鹄.中医药治疗炎症学[M].北京：军事医学科学出版社，2001：5.
[3]唐志安.中医药治疗精囊炎30例[J].云南中医药杂志，2009，30（10）
[4]吴忠明，陈振乾，陈柏君.中西医结合治疗精囊炎性血精症[J].浙江中西医结合杂志，2001，11﹙8﹚：512.
第一作者简介：刘海锋，男，1980.6，主治医师，硕士，男科相关疾病。
关键词：精囊炎；致康胶囊；左氧氟沙星胶囊
Abstract Objective：To observe the clinical effect caused by levofloxacin Capsule Zhikang Capsule Combined treatment Seminal.Methods：75 patients were randomly divided into treatment group of 38 patients in the control group of 37 cases.Control group received levofloxacin capsules，each 0.2 g，2 times a day，orally.Treatment group were based on additional services caused by Zhikang capsule，each 0.9，3 times a day.Results：The effective rate was 92.1%；the control group was 70.2%，comparing the efficiency of the two groups，the difference was statistically significant（P <0.05）.Conclusion：To make ofloxacin Kang Capsule Combined Treatment of Chronic Seminal significant clinical effect.
精囊炎是男科较常见的疾病，以精液带血为主症，或伴有射精痛及会阴部不适，属中医血症范畴。临床治愈率低，常反复发作。我院门诊2010年-2014采用致康胶囊联合做氧氟沙星胶囊治疗38例患者，疗效显著报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 一般资料
观察病例均来自郑州市中医院泌尿、男科就诊患者，共75例。按随机数字表分为治疗组38 例，对照组37例。治疗组年龄20-60 岁，病程20天-12个月；对照组年龄22-60岁，病程18天-12个月。两组年龄、病程经统计学处理，差异无统计学意义。
1.2 诊断标准
参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]。（1）射出精液带血，或伴有射精时会阴或尿道疼痛，或下腹部会阴、腹股沟胀痛不适；（2）实验室检查：精液检查有大量红细胞及白细胞；（3）彩超检查：双侧或单侧精囊腺体积增大或囊壁毛糙，囊内透声差；（4）排除精囊腺肿瘤、精囊腺结核及前列腺疾病形成的血精。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组予以左氧氟沙星胶囊（扬子江药业有限公司，批准文号：H19990051），每次0.2 g，每日2次，口服。
1.3.2 治疗组在对照组的基础上加服致康胶囊（西安千禾药业有限责任公司生产，批准文号：Z20025043）组方：大黄、黄连、三七、白芷、阿胶、龙骨、白及、没药（制）、海螵蛸、茜草、龙血竭等14味药组成
两组均以30天为1 个疗程。治疗期间忌酒、忌辛辣刺激食物，要求性生活有规律，1-2次/周。
1.4 疗效判定标准
参照《中医药治疗炎症学》[2]治愈：精液带血主症及伴随症状、体征消失，精液化验：红细胞< 5个/Hp，B超检查精囊腺无异常。显效：精液带血消失，精液化验：10个/HP > RBC > 5个/HP，B超示精囊明显缩小。有效：精液带血主证和体征较前减轻，精液检查20个/HP > RBC > 10个/HP，B超示精囊较前有不同程度缩小。无效：精液带血主证、体征、精液化验：RBC> 25个/HP及B超与治疗前各指标相比无明显变化。
有效率=（治愈+ 显效+ 有效）/n×100%
1.5 统计学方法
3 讨论
中医学关于血精症的最早记载见于隋代巢元方《诸病源候论·虚劳精血出候》，当时将血精归于虚劳，认为虚劳则生七伤六极，气血俱损，肾虚不固精血溢泄。至明代以后则归于赤白浊或遗精病症。传统中医学认为血精症病位在精室，病机虚实皆有。或由湿热、虚火扰动下焦精室，邪气灼伤血络而致血精；或由虚劳，肝脾肾三脏亏虚，肝藏血、脾统血以及肾封藏功能失调，导致精血不固血溢脉外而成。现代医学认为，精囊炎多是急慢性泌尿生殖道炎症未彻底治愈发展而来，致病菌以支原体、衣原体、大肠杆菌、葡萄球菌等多见，病程较长反复发作。精囊的解剖结构特点表明精囊是由卷曲的管道及其分支构成，故发炎时其炎性产物不易排出[3]。炎性病变刺激使精囊充血、水肿，加之性生活时激素的大量释放，导致血管及平滑肌强烈收缩，以至于大量的红细胞、白细胞渗入输精管道，与精液相混而成血精[4]。
致康胶囊由大黄、黄连、三七、白芷、阿胶、龙骨（煅）、白及、没药（制）、海螵蛸、茜草、龙血竭等十四味中药材组成。方中黄连、大黄、白芷清热燥湿解毒；海螵蛸、龙骨、白及收敛止血；没药、三七、茜草、血竭化瘀；阿胶滋阴止血。全方既清热凉血，又滋阴补血，防苦寒伤阴；既收敛止血又活血祛瘀，防止血太过邪留精室。柔和了血证专著《血证论》：止血、消瘀、宁血、补血四法，起到双向治疗作用。现代研究大黄、黄连抗炎作用显著，龙骨、阿胶、白及具有很好凝血功能，达到了收缩血管、修复组织作用。
由于精囊腺特殊解剖结构：①与尿道相连极易发生细菌感染出现炎症②性活动的发生致使精囊腺频繁充血、肿胀炎症难以控制。以上两种因素导致精囊极易发生炎症且缠绵难愈。左氧氟沙星为治疗泌尿生殖系统常用脂溶性药物，蛋白结合率较高；致康胶囊为纯中药制剂融合了中医血症治疗多种方法，临床观察两者联合明显提高了精囊炎治愈率。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994，49.
[2]潘鸿鹄.中医药治疗炎症学[M].北京：军事医学科学出版社，2001：5.
[3]唐志安.中医药治疗精囊炎30例[J].云南中医药杂志，2009，30（10）
[4]吴忠明，陈振乾，陈柏君.中西医结合治疗精囊炎性血精症[J].浙江中西医结合杂志，2001，11﹙8﹚：512.
第一作者简介：刘海锋，男，1980.6，主治医师，硕士，男科相关疾病。