【摘 要】
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目的:探讨99m锝-亚甲基二磷酸盐(99m Tc methylene diphosphonate,99m Tc-MDP)单光子发射计算机断层成像(singlephoton emission computed tomography,SPECT)/CT诊断凸轮型髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement syndrome,FAIS)的应用价值.方法:纳入疑似凸轮型FAIS患者76例(91髋),分别采用99m Tc-MDP SPECT和CT进行检查,并采用仪器自带的同机图像融合软
【机 构】
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河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南 洛阳 471002
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目的:探讨99m锝-亚甲基二磷酸盐(99m Tc methylene diphosphonate,99m Tc-MDP)单光子发射计算机断层成像(singlephoton emission computed tomography,SPECT)/CT诊断凸轮型髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement syndrome,FAIS)的应用价值.方法:纳入疑似凸轮型FAIS患者76例(91髋),分别采用99m Tc-MDP SPECT和CT进行检查,并采用仪器自带的同机图像融合软件融合SPECT图像和CT图像,生成SPECT/CT图像.由2名经验丰富的核医学医师分别对疑似凸轮型FAIS患者的CT、SPECT、SPECT/CT图像进行分析,记录诊断结果,与手术或6个月以上随访获得的确诊结果进行比较,分析CT、99m Tc-MDP SPECT、99m Tc-MDP SPECT/CT诊断凸轮型FAIS的灵敏度、特异度及准确度.结果:CT诊断凸轮型FAIS 69髋,其中假阳性4髋;99m Tc-MDP SPECT诊断凸轮型FAIS 80髋,无假阳性;99m Tc-MDP SPECT/CT诊断凸轮型FAIS 81髋,无假阳性;经手术或6个月以上随访确诊凸轮型FAIS 85髋.CT诊断凸轮型FAIS的敏感度76.47％、特异度33.33％、准确度73.63％;99m Tc-MDP SPECT诊断凸轮型FAIS的敏感度94.12％、特异度100％、准确度94.51％;99m Tc-MDP SPECT/CT诊断凸轮型FAIS的敏感度95.29％、特异度100％、准确度95.60％.3种检查方法诊断凸轮型FAIS的敏感度、特异度、准确度比较,组间差异均有统计学意义(χ2=18.753,P=0.000;χ2=10.286,P=0.006;χ2=26.266,P=0.000),99m Tc-MDP SPECT、99m Tc-MDP SPECT/CT诊断凸轮型FAIS的敏感度、特异度、准确度均高于CT(99m Tc-MDP SPECT:χ2=10.552,P=0.001;χ2=6.000,P=0.014;χ2=14.808,P=0.000;99mTc-MDP SPECT/CT:χ2=12.420,P=0.000;χ2=6.000,P=0.014;χ2=17.744,P=0.000),99mTc-MDP SPECT/CT诊断凸轮型FAIS的敏感度、特异度、准确度与99m Tc-MDP SPECT比较,组间差异均无统计学意义(χ2=0.117,P=0.732;P=1.000;χ2=0.117,P=0.732).结论:99m Tc-MDP SPECT/CT诊断凸轮型FAIS具有较高的临床应用价值,其敏感度、特异度和准确度均高于CT,但与99m Tc-MDP SPECT相当.
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