目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织学类型和分化程度对其~(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像标准摄取值(SUV)的影响.方法 260例NSCLC患者,按组织学类型不同分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌和其他类型4组,按组织分化不同分为Ⅰ(高分化)、Ⅱ(中分化)、Ⅲ(低分化+未分化)3个级别,回顾其治疗前的~(18)F-FDG PET/CT显像结果 ,测量肺内原发灶最大SUV(SUV_(max)).用多元回归分析方法 提取SUV_(max)的影响因素,采用协方差分析修正病灶大小(取最大长径)对SUV_(max)的影响后,比较不同组织学类型和分化程度NSCLC病灶SUV_(max)的差异.结果 260例患者共260个原发NSCLC病灶,腺癌161个(10个细支气管肺泡癌归于Ⅰ级腺癌,Ⅰ级15个、Ⅱ级88个、Ⅲ级58个),鳞癌74个(Ⅰ级6个、Ⅱ级39个、Ⅲ级29个),腺鳞癌15个(Ⅱ级7个、Ⅲ级8个),其他类型10个.只有病灶大小(F=87.046,P＜0.001)、分化程度(F=87.604,P＜0.001)和组织学类型(F=66.663,P＜0.001)被纳入SUV_(max)多元回归方程,标准化回归系数分别为0.436(t=8.910,P＜0.001),0.391(t=8.322,P＜0.001),0.190(t=3.885,P=0.0001).修正病灶大小对SUV_(max)的影响后,SUV_(max)由小到大依次为腺癌Ⅰ级＜腺癌Ⅱ级＜鳞癌Ⅰ级＜腺鳞癌Ⅱ级＜鳞癌Ⅱ级＜其他类型NSCLC＜腺癌Ⅲ级＜腺鳞癌Ⅲ级＜鳞癌Ⅲ级,其均数及95%可信区间分别为3.3(2.1～4.5)、6.0(5.5～6.6)、6.1(4.2～8.0)、6.6(4.8～8.4)、7.8(7.0～8.6)、8.1(6.6～9.6)、8.3(7.6～8.9)、8.7(7.0～10.4)、8.9(8.0～9.8).分化较好的Ⅰ、Ⅱ级腺癌SUV_(max)均分别低于Ⅰ、Ⅱ级鳞癌,差异有统计学意义(q值分别为-2.786,-1.776,P值分别为0.017,＜0.001),分化较差的Ⅲ级腺癌、鳞癌以及腺鳞癌间SUV_(max)差异均无统计学意义(q值分别为-0.593,-0.422,0.171,P值分别为0.288,0.642,0.860);随细胞分化变差,腺癌、鳞癌及腺鳞癌组病灶SUV_(max)升高,腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间(q值分别为-2.720,-4.943,-2.223,P均＜0.001)以及鳞癌Ⅰ、Ⅲ级间(q=-2.751,P=0.012)SUV_(max)差异均有统计学意义.结论 NSCLC病灶的组织学类型和分化程度都可以影响其~(18)F-FDG摄取,分化程度对~(18)F-FDG摄取的影响意义更大。