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分析我院1974年4月至1988年6月收治93例Ⅲ，Ⅳ期何杰金氏病患者，所有病例均做大面积不规则野放射治疗。放疗前后加用2～3疗程的COPP或MOPP化疗。Ⅲ期病人5年生存率为72.1%，Ⅳ期为18.2%。完全缓解率（CR）Ⅲ期为76.4%，Ⅳ期为31.6%，总复发率为33.3%。Ⅲ期患者预后显著优于Ⅳ期患者。年龄、有无下腹部侵犯均影响预后，而有无全身症状则与预后无关。Ⅲ期病人有切脾指征时应行剖腹探查和脾切除术，对明确病变范围从而指导临床治疗方案的选择有价值。我们认为化疗+全淋巴结照射+化疗是治疗Ⅲ期患者的有效方法，大纵隔或肺门淋巴结侵犯者应行同侧肺预防性照射，脾肿大、持续发热或脾侵犯者应予肝预防性照射。Ⅳ期病人放疗难以控制病情，应以化疗为主，对缓解病例可行局部补充照射，以提高生存率。