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【摘要】目的：分析机采血小板对无偿献血者血常规检测指标的影响。方法：回顾性分析2014年3月-2015年3月本站103例无偿献血者的临床资料，分别在机采血小板前，采集后30min、采集后1周分别分别抽取静脉血，检测并比较血常规指标变坏情况。结果：机采血小板30min后无偿献血者的各血常规指标均低于机采血小板前，其中Plt下降幅度最大，但均在正常范围值之内，比较差异具统计学意义（P<0.05），但机采血小板1周后献血者各血常规指标基本恢复至机采血小板前血常规指标水平，比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：无偿献血者在进行机采血小板后30min内其血常规指标均会下降，其中Plt下降幅度最大，但均在正常范围内，不会对机体造成伤害，且会在机采血小板1周后恢复至正常值。
【关键词】机采血小板；无偿献血者；血常规指标
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0248-01
机采血小板由于富含血小板，且具浓度高、白细胞污染少、疗效好等优点而被临床广泛运用。但是机采血小板只能通过人体捐献得到，而机采血小板后对无偿献血者机体有无影响，以及恢复情况均是献血者及采血机构关注问题，本文就一问题作相关研究，过程如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年3月-2015年3月本站103例无偿献血者的临床资料，所有无偿献血者均符合国家规定要求的健康标准[1]。其中男性献血者47例，女性献血者56例，年龄23-35岁，平均（29.40±3.10）岁，体重62-83kg，平均（68.30±10.20）kg。所有无偿献血者在献血1周前均未使用抗血小板聚集或影响血小板代谢药物。
1.2采血方法
首先所有无偿献血者在进行机采血小板之前均采2ml静脉血，并进行抗凝处理，使用血细胞分析仪检测静脉血白细胞（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（Hb）、血小板计数（PLT）、Hct等血常规指标。再进行机采血小板，使用血细胞分离机处理全血，采取前向机器中输入献血者性别、体重、身高、plt及Hct等参数，机器自动计算其循环血量及采集时间。在机采血小板后30min、1周后分别静脉采血2ml，并检测比较血常规检测指标。
1.3观察指标
检测分析并比较所有无偿献血者在机采血小板前、机采血小板后30min以及机采血小板1周后血常规指标变化情况。
1.4统计学分析
研究数据均用SPSS21.0软件分析，用均数标准差（x±s）表计量资料，用t进行组间比较；用百分比（%）表计数资料，用X2进行组间比较，当P<0.05时表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1机采血小板前后无偿献血者血常规检测指标情况比较
机采血小板后30min无偿献血者的各血常规指标均低于机采血小板前，比较差异具有统计学意义（P<0.05），但机采血小板1周后各血常规指标基本恢复至机采血小板前血常规指标水平，比较差异无统计学意义（P>0.05）。详见表1。
表1机采血小板前后无偿献血者血常规检测指标情况比较（x±s，n=103）
时间 WBC（*109/L） RBC（*1012/L） Hb（g/L） Plt（*109/L） Hct（%）
机采血小板前 6.41±0.21 5.03±0.61 135.12±2.10 261.30±18.40 40.42±0.38
采集后30min 5.03±0.25a 4.72±0.52a 126.33±2.40a 164.30±16.20a 38.13±0.46a
采集后1周 6.40±0.22 4.99±0.58 134.90±2.08 262.40±18.10 40.35±0.36
注：组间比较，aP<0.05。
3.讨论
血小板输注是临床治疗多种血液疾病、肿瘤等方式，也是治疗颅脑损伤、肝病及感染性休克等高危、重型疾病方式[2]。目前血小板输注只能通过人体捐献得到，而机采血小板对捐献者血常规指标的影响，以及机采血小板后康复情况均是捐献者和采血机构关注的问题，为探究机采血小板对无偿献血者血常规检测指标的影响情况，本站对进行无偿献血者在机采血小板前、采集后30min、采集后1周分别进行血常规指标检测，通过比较变化情况探究。
研究结果显示：机采血小板后30min无偿献血者的各血常规指标WBC、RBC、Hb、Plt、Hct较机采血小板前均有不同程度下降，其中Plt下降最为明显，比较差异具统计学意义，但是水平（164.30±16.20）（*109/L），仍然大于（100*109/L）（*109/L），而机采血小板后1周其各项血常规指标基本恢复至采集前水平，该结果与高明，卢媛，张建民，等人的文献研究结果相一致，表明无偿献血者在机采血小板后短时间内机体的血常规指标会有所下降，但是下降幅度不大，均在正常值范围内，不会对身体产生明显影响，而且在1周内基本恢复正常[3]。而在机采血小板后其Plt下降最明显，分析原因可能是因为，Plt是骨髓造血细胞中巨核细胞产生的，所以下降幅度最明显，而Plt寿命大概为7-14d，因此经1周时间更新后基本恢复至正常水平[4]。而在机采血小板过后中30min，RBC、Hb、Hct的下降幅度均較小，分析原因可能是因为在采集过程中使用了抗凝药物。有2012年新《血站技术操作规程》规定采集血小板间隔时间需>2周，若情况特殊可以间隔1周，较之前献血间隔时期明显缩短[5]。关于无偿献血者在机采血小板过程中的相关注意事项情况，有待临床进一步的研究探讨与证实。
综上所述，无偿献血者在进行机采血小板后30min内其血常规指标均会下降，其中Plt下降幅度最大，但均在正常范围值之内，不会对机体造成伤害，且会在进行采血小板1周后恢复至正常值。
参考文献：
[1]苏俊.机采血小板对无偿献血者血常规指标的影响[J].中国乡村医药杂志，2015，22（8）：61-62.
[2]李宁.无偿献血者血常规检测必要性的探讨[J].中国输血杂志，2014，27（1）：38-40
[3]高明，卢媛，张建民，等.捐献机采血小板后无偿献血者血常规计数的变化[J].中国输血杂志，2014，27（7）：740-741.
[4]张志传，王嘉利，林明.机采血小板献血员采前快检及检测结果分析[J].社区医学杂志，2014，12（19）：48-50.
[5]张艳琼，罗宏新.多次捐献机采血小板献血者外周血常规的变化[J].检验医学与临床，2013，10（7）：876-877.
【关键词】机采血小板；无偿献血者；血常规指标
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0248-01
机采血小板由于富含血小板，且具浓度高、白细胞污染少、疗效好等优点而被临床广泛运用。但是机采血小板只能通过人体捐献得到，而机采血小板后对无偿献血者机体有无影响，以及恢复情况均是献血者及采血机构关注问题，本文就一问题作相关研究，过程如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年3月-2015年3月本站103例无偿献血者的临床资料，所有无偿献血者均符合国家规定要求的健康标准[1]。其中男性献血者47例，女性献血者56例，年龄23-35岁，平均（29.40±3.10）岁，体重62-83kg，平均（68.30±10.20）kg。所有无偿献血者在献血1周前均未使用抗血小板聚集或影响血小板代谢药物。
1.2采血方法
首先所有无偿献血者在进行机采血小板之前均采2ml静脉血，并进行抗凝处理，使用血细胞分析仪检测静脉血白细胞（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（Hb）、血小板计数（PLT）、Hct等血常规指标。再进行机采血小板，使用血细胞分离机处理全血，采取前向机器中输入献血者性别、体重、身高、plt及Hct等参数，机器自动计算其循环血量及采集时间。在机采血小板后30min、1周后分别静脉采血2ml，并检测比较血常规检测指标。
1.3观察指标
检测分析并比较所有无偿献血者在机采血小板前、机采血小板后30min以及机采血小板1周后血常规指标变化情况。
1.4统计学分析
研究数据均用SPSS21.0软件分析，用均数标准差（x±s）表计量资料，用t进行组间比较；用百分比（%）表计数资料，用X2进行组间比较，当P<0.05时表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1机采血小板前后无偿献血者血常规检测指标情况比较
机采血小板后30min无偿献血者的各血常规指标均低于机采血小板前，比较差异具有统计学意义（P<0.05），但机采血小板1周后各血常规指标基本恢复至机采血小板前血常规指标水平，比较差异无统计学意义（P>0.05）。详见表1。
表1机采血小板前后无偿献血者血常规检测指标情况比较（x±s，n=103）
时间 WBC（*109/L） RBC（*1012/L） Hb（g/L） Plt（*109/L） Hct（%）
机采血小板前 6.41±0.21 5.03±0.61 135.12±2.10 261.30±18.40 40.42±0.38
采集后30min 5.03±0.25a 4.72±0.52a 126.33±2.40a 164.30±16.20a 38.13±0.46a
采集后1周 6.40±0.22 4.99±0.58 134.90±2.08 262.40±18.10 40.35±0.36
注：组间比较，aP<0.05。
3.讨论
血小板输注是临床治疗多种血液疾病、肿瘤等方式，也是治疗颅脑损伤、肝病及感染性休克等高危、重型疾病方式[2]。目前血小板输注只能通过人体捐献得到，而机采血小板对捐献者血常规指标的影响，以及机采血小板后康复情况均是捐献者和采血机构关注的问题，为探究机采血小板对无偿献血者血常规检测指标的影响情况，本站对进行无偿献血者在机采血小板前、采集后30min、采集后1周分别进行血常规指标检测，通过比较变化情况探究。
研究结果显示：机采血小板后30min无偿献血者的各血常规指标WBC、RBC、Hb、Plt、Hct较机采血小板前均有不同程度下降，其中Plt下降最为明显，比较差异具统计学意义，但是水平（164.30±16.20）（*109/L），仍然大于（100*109/L）（*109/L），而机采血小板后1周其各项血常规指标基本恢复至采集前水平，该结果与高明，卢媛，张建民，等人的文献研究结果相一致，表明无偿献血者在机采血小板后短时间内机体的血常规指标会有所下降，但是下降幅度不大，均在正常值范围内，不会对身体产生明显影响，而且在1周内基本恢复正常[3]。而在机采血小板后其Plt下降最明显，分析原因可能是因为，Plt是骨髓造血细胞中巨核细胞产生的，所以下降幅度最明显，而Plt寿命大概为7-14d，因此经1周时间更新后基本恢复至正常水平[4]。而在机采血小板过后中30min，RBC、Hb、Hct的下降幅度均較小，分析原因可能是因为在采集过程中使用了抗凝药物。有2012年新《血站技术操作规程》规定采集血小板间隔时间需>2周，若情况特殊可以间隔1周，较之前献血间隔时期明显缩短[5]。关于无偿献血者在机采血小板过程中的相关注意事项情况，有待临床进一步的研究探讨与证实。
综上所述，无偿献血者在进行机采血小板后30min内其血常规指标均会下降，其中Plt下降幅度最大，但均在正常范围值之内，不会对机体造成伤害，且会在进行采血小板1周后恢复至正常值。
参考文献：
[1]苏俊.机采血小板对无偿献血者血常规指标的影响[J].中国乡村医药杂志，2015，22（8）：61-62.
[2]李宁.无偿献血者血常规检测必要性的探讨[J].中国输血杂志，2014，27（1）：38-40
[3]高明，卢媛，张建民，等.捐献机采血小板后无偿献血者血常规计数的变化[J].中国输血杂志，2014，27（7）：740-741.
[4]张志传，王嘉利，林明.机采血小板献血员采前快检及检测结果分析[J].社区医学杂志，2014，12（19）：48-50.
[5]张艳琼，罗宏新.多次捐献机采血小板献血者外周血常规的变化[J].检验医学与临床，2013，10（7）：876-877.