我们对52例老年抑郁症患者在接受治疗的同时实施不同的心理干预，报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　一般资料:本组病例为2004年10月～2006年8月因各种疾病住本科的老年伴有老年抑郁患者52例，将患者随机分为观察组27例，其中男20例，女7例，平均年龄75岁；对照组25例，其中男18例，女7例，平均年龄73岁。两组患者zung量表^[1]评分大于40分，性别、年龄、病情、文化程度及抑郁评分均无显著差异（P>0.05）具有可比性。
　　方法:根据病情，两组患者在接受医生对症治疗的同时并给予常规护理，对照组按传统方式护理，即护士以執行医嘱为主，及时解答患者提出的问题；观察组患者同时进行心理治疗，采用个别交谈方式，进行心理调适和指导,根据患者抑郁程度采取针对性的治疗方法。
　　认知性心理治疗:护理人员要帮助患者认识自已的想法与现实的距离，自我评价与实际情况的距离，不要把周围发生的不实之事、无关之事强加于自己身上，引起不必要的焦虑和烦恼。我们要主动与患者沟通，并积极讲解疾病的相关知识，解除患者的恐惧感，使之能尽快认识到通过治疗和自己的努力可以恢复健康或基本恢复健康，从而树立战胜疾病的信心。耐心听取患者的诉说是治疗的第一步，倾听者态度要大方，衣着要整洁，目光要专注，运用躯体最佳姿势传递关怀，用平静的态度,得体的表情，友善的微笑以及美好的语言，使患者感到心情愉快，起到促进治疗的作用。
　　支持性心理治疗:临床护理人员要给患者一个良好的第一印象，患者对护理人员的信任和安全感是达到良好治疗效果的先决条件。与患者建立良好的护患关系，了解家属对患者的态度，做好家属工作，使之与医护人员共同关心、体贴、支持患者争取家庭和社会的共同支持和关心，使患者正确对待疾病，度过心理危机，避免精神崩溃。鼓励患者扩大社会交往，积极、适度地参与感兴趣的文娱活动，解除其孤独感和衰老感。
　　疗效评定:治疗前及治疗后分别对两组患者采用zung量表进行平定。
　　统计学处理：对所得数据进行t检验。
　　
　　结 果
　　
　　结果见表。
　　


　　
　　讨 论
　　 情绪抑郁消沉成为激发身心疾病的重要因素，老年抑郁症的发生与其心理、生理特点有关，如老年人常患有多种躯体疾病，带来许多躯体上的痛苦和精神上的压力，随着年龄的增加，生活能力的下降，对家庭成员的依赖性提高，因而更需要亲人的帮助。一旦失去亲人的关怀和照顾，患抑郁症的机率明显增加。离退休后，角色发生变化，社会活动减少，从而产生失落感、孤独感，很容易产生焦虑和忧郁。抑郁是一种负性情绪，可使躯体疾病恶化或加剧，影响康复效果。因此老年抑郁症的治疗日益受到社会的关注，针对其独特的生理、心理特点，在药物治疗的同时给予心理治疗。本研究结果显示，观察组患者经过心理干预，疗效明显优于对照组。表明有效的心理干预对抑郁症有良好的治疗效果，医务人员应对病人的不同情况，给予耐心的安慰和疏导，消除不必要顾虑和误解，动员自身防御功能，帮助其克服困难、渡过逆境，将环境的不良因素降到最低，培养乐观性格，提高病病人自尊心和对生活的信心，消除病人的失落感和悲观情绪，并以积极的态度配合治疗，从而提高治疗效果。
　　
　　参考文献
　　1 张明园.精神科量表评定手册.长沙科学技术出版社,1993,34~36