目的评价急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者氯吡格雷抵抗的发生率及影响因素。方法采用回顾性病例对照研究,选取2013年10月至2014年9月中国医科大学附属第一医院行急诊介入治疗的急性心肌梗死210例患者,根据血小板聚集率(PAR)将患者分为正常组和抵抗组,计算氯吡格雷抵抗的发生率,并分析年龄、性别、吸烟、饮酒、血压、血脂、糖化血红蛋白等指标与氯吡格雷抵抗的相关性。结果急诊PCI术后氯吡格雷抵抗的发生率为36.67%。抵抗组和正常组的血小板聚集率分别为(62.62±9.23)%和(32.71±11.77)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果提示高的糖化血红蛋白水平与氯吡格雷抵抗呈正相关(P=0.037,OR 1.241,95%CI 1.013~1.519)。结论高的糖化血红蛋白水平是氯吡格雷抵抗的独立危险因素,糖尿病患者如不注意血糖控制,将明显增加氯吡格雷抵抗的风险。