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【摘要】在中职外科护理教学中，为了实现“学历证书与资格证书对接”，通过修订教学计划，师资队伍建设，实训基地建设，考核评价方式改革，重视考前辅导等方面进行教学改革，转变教学观念，强化操作技能，锻炼学生动手能力，培养学生分析和解决问题的能力，从而提高教学质量，实现中职教育人才培养目标。
【关键词】中职 外科护理学 学历证书 资格证书
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）18-0033-02
《教育部关于推进中等和高等职业教育协调发展的指导意见》指出：“职业教育坚持与服务为宗旨，以就业为导向，创新体制机制，推进产教结合，实行校企合作、工学结合，促进专业与产业对接、课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接，学历证书与职业资格证书对接、职业教育与终身学习对接。”而中职护理专业人才培养目标就必需通过这“五个对接”实现。学历证书主要反映学生的学习经历，是文化理论知识水平的证明。职业资格反映了劳动者为适应职业劳动需要而运用特定的知识、技术和技能的能力，它与职业劳动的具体要求密切结合，更直接、更准确的反映了特定职业的实际工作标准和操作规范，以及劳动者从事该职业所达到的实际工作水平[1]。
护士专业学生毕业后必须参加并通过全国护士执业资格考试，取得护士执业资格证才能从事护理工作[2]。2008年，国务院颁发实施的《护士条例》规定：护士专业应届毕业生实习期满8个月即可参加当年的护士执业资格考试。如考试合格即可具备合法的护士执业资格，明确了护生毕业后即应该具备护士的身份，对学生实现毕业当年正式顶岗就业非常有利。同时检验了护生在校期间专业知识的掌握情况，客观地反映出学校的教学质量和办学水平，也是各护理院校在招生和就业得以良性循环的重要保证，将影响到学校的生存与发展。然而根据历年的考试结果来看，中职卫校护士资格考试的通过率并不高，为了更好地适应护理发展的要求，实现中职护理学历证书与护士资格证书的对接具有非常重要的意义。
1 修订教学计划
目前护士执业资格考试的题型主要为案例分析题，这需要护生具备一定的临床思维能力和病情分析能力。目前中职卫校的教学计划仍然是理论课程比例较重，而实践技能比例较轻，这就会导致学生动手能力较差，到了临床后不能胜任临床工作。就我们外科护理而言，中职卫校开展的实验课包括外科洗手，穿脱手术衣，戴无菌手套，清创术，换药术，常用手术器械认识等，然而到了临床这些简单的外科操作显然不能满足临床的需要，如呼吸机、除颤仪的应用应作为实践操作技能要求同学们掌握，确保护生在校掌握的技能更贴近临床。中职生对操作技能课的兴趣比较浓烈，在实践教学中创设临床情境，这样可以提高护生的学习兴趣，从而提高学习质量，保证学生在毕业时既可以拿到毕业证书又有专业技术资格证书。
2 建设“双师型”师资队伍
目前中职卫校的教师基本都是从普通本科院校毕业，所学的知识以学术类为主，普遍缺少临床工作经历，不能满足职业技能的培训要求。因此，刚踏上工作岗位的专业教师，学校应鼓励其尽快获得相应的执业资格证书，提高专业教师的专业技能水平，加快“双师型”师资队伍建设，从而提高专业教师的整体专业素质，为学生顺利通过资格考试打下基础。中职卫校应该加大对专业教师的培训和培养，鼓励他们掌握相应的国家职业标准，保证国家职业标准在教学中得以实现，从而培养出符合社会需要的优秀人才。因此要不断加强加强师资队伍建设，就要加强教师培训，提高教师教学水平，实现“双师型”师资队伍建设。
3 建设实训基地
教师应重视实验教学，认真备课，提前准备实验教材，合理分配实验时间，建立一套完整有效的考核制度，每次实验课后对学生进行考核，将考核成绩纳入学生的期评成绩，让学生真正重视外科护理实验教学。同时，学校应重视护理实训基地的建设，使实训基地的设备与护理临床同步，围绕岗位职业能力的培养，让学生在真实的实践环境中得到锻炼。不断充实实验教学力量，并完善实验室管理制度，建立一支责任心强、管理水平高的实验管理教师队伍。
4 改革考核评价方式
针对中职生的特点，我们在制定外科护理考核方式时应加大平时课堂学习表现和操作技能在总评中的权重，改变过去“重教轻学”的状况。为加强教师对学生平时课堂学习情况的监管力度，制定学生考核量化表，对学生本科目的每节课的出勤、课堂学习情况、作业上交情况等进行详细记录，然后将学生平时课堂表现的记录量化为对应的分值，计入外科护理总评分中，占比例为15%。在以往的外科护理传统考核中，包括段考和期考，一个学期共进行两次理论考试。改革考核评价方式后，为了加强学生对所学知识的巩固，除了段考和期考，还可以安排两次以上的阶段测验，可将阶段测验的成绩和段考成绩作为平时理论考核成绩，占总评比例为15%。这样一个学期就有多次理论考核，避免了“一考定输赢”的局限，更能展现学生的真实能力。而为了加强学生对外科实验课的重视程度，在每次实验课结束后随机抽查学生来进行考核，将考核成绩作为详细记录，作为学生平时操作考核成绩，而对于需要熟练掌握的操作技能，必须对每个学生进行严格考核，汇总后作为操作技能成绩，操作技能成绩占30%，最后期考成绩占40%，这种新型考评方式，更能激发学生学习的兴趣，提高学生技能操作能力，也提高了教师的教学积极性。
5 重视执业资格考试考前辅导
5.1统一组织报名
《护士条例》规定：护士专业应届毕业生实习期满8个月即可参加当年的护士执业资格考试。为了让学生能够顺利参加每年5月份的护士执业资格考试，学校招生就业办相关人员从每年12月底开始组织学生进行网上报名及现场确认。这样可以有效避免由学生自行报名导致的差错，以致于不能顺利参加护士执业资格考试。
5.2 进行考前辅导
学生实习结束后，我校开设考前辅导班，对考生统一进行考前辅导。由班主任对学生进行宣传，说明参加考前辅导的重要意义，让同学们都积极参加为期20天的执业考试考前辅导，为顺利通过考资格考试做最后的冲刺。为了适应新考纲的要求，教师应合理选用辅导教材。为保证学生的学习质量，辅导教师应该准确把握考试大纲的重点，将历年真题摸透，找出出题方向和出题思路，并对重点内容进行详细讲解，并对新护考的题型，包括A1、A2、A3、A4题型的分布做仔细研究，同时找出考生的薄弱环节，进行重点辅导。我们教师要以护考要求为“金标准”，正确把握考试方向，适当运用考试技巧，巧记速记多拿考分，这样，我们才能更有效地提高考试通过率。
5.3注重考前心理辅导
护士执业资格考试复习过程中学生可能会出现各种不良情绪。学校要求辅导教师及管理人员要经常与学生沟通，了解学生思想动向，安排专业的心理教师进行心理疏导，使学生正确对待考试，全面扎实复习，保持良好心理状态，积极应考。鼓励学生之间相互交流，借鉴别人成功的学习经验和技巧，相互促进；帮助考前焦虑的学生分析原因，明确目标，改进学习方法，释放压力，增强信心。
参考文献：
[1]劳动和社会保障部培训就业司和职业技能鉴定中心.国家职业资格证书制度知识读本[M].北京：中国工人出版社，2002
[2]曹艳佩，吕海燕，黄洁敏.见习期护士管理模式探索[J].中国医院管理，2002，22（10）：78-79.
作者简介：
杨春晖（1981-），男，广西梧州人，讲师，学士学位，研究生学历，从事外科护理教学工作。
【关键词】中职 外科护理学 学历证书 资格证书
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）18-0033-02
《教育部关于推进中等和高等职业教育协调发展的指导意见》指出：“职业教育坚持与服务为宗旨，以就业为导向，创新体制机制，推进产教结合，实行校企合作、工学结合，促进专业与产业对接、课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接，学历证书与职业资格证书对接、职业教育与终身学习对接。”而中职护理专业人才培养目标就必需通过这“五个对接”实现。学历证书主要反映学生的学习经历，是文化理论知识水平的证明。职业资格反映了劳动者为适应职业劳动需要而运用特定的知识、技术和技能的能力，它与职业劳动的具体要求密切结合，更直接、更准确的反映了特定职业的实际工作标准和操作规范，以及劳动者从事该职业所达到的实际工作水平[1]。
护士专业学生毕业后必须参加并通过全国护士执业资格考试，取得护士执业资格证才能从事护理工作[2]。2008年，国务院颁发实施的《护士条例》规定：护士专业应届毕业生实习期满8个月即可参加当年的护士执业资格考试。如考试合格即可具备合法的护士执业资格，明确了护生毕业后即应该具备护士的身份，对学生实现毕业当年正式顶岗就业非常有利。同时检验了护生在校期间专业知识的掌握情况，客观地反映出学校的教学质量和办学水平，也是各护理院校在招生和就业得以良性循环的重要保证，将影响到学校的生存与发展。然而根据历年的考试结果来看，中职卫校护士资格考试的通过率并不高，为了更好地适应护理发展的要求，实现中职护理学历证书与护士资格证书的对接具有非常重要的意义。
1 修订教学计划
目前护士执业资格考试的题型主要为案例分析题，这需要护生具备一定的临床思维能力和病情分析能力。目前中职卫校的教学计划仍然是理论课程比例较重，而实践技能比例较轻，这就会导致学生动手能力较差，到了临床后不能胜任临床工作。就我们外科护理而言，中职卫校开展的实验课包括外科洗手，穿脱手术衣，戴无菌手套，清创术，换药术，常用手术器械认识等，然而到了临床这些简单的外科操作显然不能满足临床的需要，如呼吸机、除颤仪的应用应作为实践操作技能要求同学们掌握，确保护生在校掌握的技能更贴近临床。中职生对操作技能课的兴趣比较浓烈，在实践教学中创设临床情境，这样可以提高护生的学习兴趣，从而提高学习质量，保证学生在毕业时既可以拿到毕业证书又有专业技术资格证书。
2 建设“双师型”师资队伍
目前中职卫校的教师基本都是从普通本科院校毕业，所学的知识以学术类为主，普遍缺少临床工作经历，不能满足职业技能的培训要求。因此，刚踏上工作岗位的专业教师，学校应鼓励其尽快获得相应的执业资格证书，提高专业教师的专业技能水平，加快“双师型”师资队伍建设，从而提高专业教师的整体专业素质，为学生顺利通过资格考试打下基础。中职卫校应该加大对专业教师的培训和培养，鼓励他们掌握相应的国家职业标准，保证国家职业标准在教学中得以实现，从而培养出符合社会需要的优秀人才。因此要不断加强加强师资队伍建设，就要加强教师培训，提高教师教学水平，实现“双师型”师资队伍建设。
3 建设实训基地
教师应重视实验教学，认真备课，提前准备实验教材，合理分配实验时间，建立一套完整有效的考核制度，每次实验课后对学生进行考核，将考核成绩纳入学生的期评成绩，让学生真正重视外科护理实验教学。同时，学校应重视护理实训基地的建设，使实训基地的设备与护理临床同步，围绕岗位职业能力的培养，让学生在真实的实践环境中得到锻炼。不断充实实验教学力量，并完善实验室管理制度，建立一支责任心强、管理水平高的实验管理教师队伍。
4 改革考核评价方式
针对中职生的特点，我们在制定外科护理考核方式时应加大平时课堂学习表现和操作技能在总评中的权重，改变过去“重教轻学”的状况。为加强教师对学生平时课堂学习情况的监管力度，制定学生考核量化表，对学生本科目的每节课的出勤、课堂学习情况、作业上交情况等进行详细记录，然后将学生平时课堂表现的记录量化为对应的分值，计入外科护理总评分中，占比例为15%。在以往的外科护理传统考核中，包括段考和期考，一个学期共进行两次理论考试。改革考核评价方式后，为了加强学生对所学知识的巩固，除了段考和期考，还可以安排两次以上的阶段测验，可将阶段测验的成绩和段考成绩作为平时理论考核成绩，占总评比例为15%。这样一个学期就有多次理论考核，避免了“一考定输赢”的局限，更能展现学生的真实能力。而为了加强学生对外科实验课的重视程度，在每次实验课结束后随机抽查学生来进行考核，将考核成绩作为详细记录，作为学生平时操作考核成绩，而对于需要熟练掌握的操作技能，必须对每个学生进行严格考核，汇总后作为操作技能成绩，操作技能成绩占30%，最后期考成绩占40%，这种新型考评方式，更能激发学生学习的兴趣，提高学生技能操作能力，也提高了教师的教学积极性。
5 重视执业资格考试考前辅导
5.1统一组织报名
《护士条例》规定：护士专业应届毕业生实习期满8个月即可参加当年的护士执业资格考试。为了让学生能够顺利参加每年5月份的护士执业资格考试，学校招生就业办相关人员从每年12月底开始组织学生进行网上报名及现场确认。这样可以有效避免由学生自行报名导致的差错，以致于不能顺利参加护士执业资格考试。
5.2 进行考前辅导
学生实习结束后，我校开设考前辅导班，对考生统一进行考前辅导。由班主任对学生进行宣传，说明参加考前辅导的重要意义，让同学们都积极参加为期20天的执业考试考前辅导，为顺利通过考资格考试做最后的冲刺。为了适应新考纲的要求，教师应合理选用辅导教材。为保证学生的学习质量，辅导教师应该准确把握考试大纲的重点，将历年真题摸透，找出出题方向和出题思路，并对重点内容进行详细讲解，并对新护考的题型，包括A1、A2、A3、A4题型的分布做仔细研究，同时找出考生的薄弱环节，进行重点辅导。我们教师要以护考要求为“金标准”，正确把握考试方向，适当运用考试技巧，巧记速记多拿考分，这样，我们才能更有效地提高考试通过率。
5.3注重考前心理辅导
护士执业资格考试复习过程中学生可能会出现各种不良情绪。学校要求辅导教师及管理人员要经常与学生沟通，了解学生思想动向，安排专业的心理教师进行心理疏导，使学生正确对待考试，全面扎实复习，保持良好心理状态，积极应考。鼓励学生之间相互交流，借鉴别人成功的学习经验和技巧，相互促进；帮助考前焦虑的学生分析原因，明确目标，改进学习方法，释放压力，增强信心。
参考文献：
[1]劳动和社会保障部培训就业司和职业技能鉴定中心.国家职业资格证书制度知识读本[M].北京：中国工人出版社，2002
[2]曹艳佩，吕海燕，黄洁敏.见习期护士管理模式探索[J].中国医院管理，2002，22（10）：78-79.
作者简介：
杨春晖（1981-），男，广西梧州人，讲师，学士学位，研究生学历，从事外科护理教学工作。