【摘 要】
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目的 观察卡培他滨单药用于老年胃癌术后辅助治疗的近期疗效和毒副作用.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将我院收治的60例老年胃癌手术后患者(Ⅱ、Ⅲ期)随机分为2组:高剂量组30例,应用卡培他滨2500 mg/(m2·d),第1～14天,同时加维生素B6 口服,停用1周继续下一疗程.低剂量组30例,卡培他滨2000 mg/(m2·d),第1～14天,加维生素B6口服,停用1周继续下一疗程.至少完成6
【机 构】
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516001,广东省惠州市中心人民医院
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目的 观察卡培他滨单药用于老年胃癌术后辅助治疗的近期疗效和毒副作用.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将我院收治的60例老年胃癌手术后患者(Ⅱ、Ⅲ期)随机分为2组:高剂量组30例,应用卡培他滨2500 mg/(m2·d),第1～14天,同时加维生素B6 口服,停用1周继续下一疗程.低剂量组30例,卡培他滨2000 mg/(m2·d),第1～14天,加维生素B6口服,停用1周继续下一疗程.至少完成6个周期化疗.2周期后评价客观疗效和不良反应.结果 2组60例均可参加评价,高剂量组2年生存率为80%(24/30),低剂量组为77%(23/30),2组差异无统计学意义(χ2=0.54,P=0.45).高剂量组无复发生存时间为19.2个月;低剂量组19.0个月,2组间差异无统计学意义(χ2=0.82,P=0.36).毒副作用:高剂量组出现Ⅰ、Ⅱ度的恶心呕吐明显高于低剂量组[50.00%(15/30)与33.33%(10/30),χ2=9.82,P=0.02],Ⅲ、Ⅳ度的恶心呕吐2组相似[3.33%(1/30)与0,χ2=0.34,P=0.71];高剂量组的Ⅰ～Ⅳ度口腔黏膜炎、高胆红素血症和手足综合征发生率均高于低剂量组[23.33%(7/30)与13.33%(4/30),46.67%(14/30)与33.33%(10/30),80.00%(24/30)与66.67%(20/30),χ2值分别为7.52、8.53、6.49,P值分别为0.04、0.02、0.04).其他乏力、食欲下降、白细胞下降在2组之间没有明显差异.结论 卡培他滨可作为老年胃癌患者术后化疗首选药物,2000 mg/(m2·d)耐受性更好。
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