探讨BMI、腰围和腰身比与2型糖尿病（T2DM）发病风险的关系。
方法于2007年7—8月和2008年7—8月选择河南省某县的两个乡（镇）为研究现场，以自然村为单位，采用整群抽样的方法，对20 194名18岁以上居民进行问卷调查、体格检查，以及空腹血糖及脂质谱检测，共有17 236名进入队列。2013年7—8月和2014年7—10月随访到14 720名（应答率为85.4%），最后11 643名（男性4 301名，女性7 342名）研究对象被纳入随访研究。应用发病密度及Cox比例风险回归模型分析基线时BMI、腰围、腰身比及其不同组合，以及各指标基线和随访时的动态变化与T2DM发病风险的关系。
结果在11 643名随访研究对象中，新发T2DM 613例，平均随访时间为6.01年，发病密度为0.89/100人年。调整基线时性别、年龄、吸烟、饮酒、糖尿病家族史，以及FPG、TC、TG、HDL-C、SBP、DBP基线与随访的差值后，Cox比例风险回归分析显示，基线时BMI超重组、BMI肥胖组、腰围异常组及腰身比异常组人群的T2DM发病风险均高于基线相应指标正常组人群，HR（95%CI）值分别为2.05 （1.62~2.59）、3.01(2.33~3.90）、2.34(1.89~2.90）、2.88(2.21~3.74）；且基线。BMI、腰围及腰身比均异常组人群的T2DM发病风险最高，HR （95%CI）值为3.32 （2.50~4.40）；无论基线。BMI或腰围正常与否，基线。腰身比异常人群的T2DM发病风险均有所增加，BMI正常且腰身比异常组、BMI异常且腰身比异常组、腰围正常且腰身比异常组、腰围异常且腰身比异常组的HR （95 %CI）值分别为1.88(1.29~ 2.74）、3.08(2.34~4.05）、2.15(1.53~3.00）、3.22(2.45~4.23）；基线和随访时动态变化分析结果显示，基线时腰围或腰身比正常组人群中，随访时腰围或腰身比转变为异常均增加T2DM的发病风险，HR（95% CI）值分别为1.79(1.26~2.55）、2.12(1.32~3.39）；而在基线时。腰围或腰身比异常组人群中，随访腰围或腰身比异常组比随访腰围或腰身比正常组人群的T2DM发病风险高，HR （95%CI）值分别为2.16（1.42~3.29）、2.62(1.63~4.20）。
结论BMI、腰围或腰身比异常均增加T2DM发病风险，且三者异常聚集数目越多，T2DM发病风险越高。促使腰围或者腰身比由异常逆转为正常可以降低T2DM发病风险。