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目的
针对肩胛骨主要骨折部位和后路手术的特点,设计一种固定主要骨折块的新型成人肩胛骨解剖型锁定接骨板。
方法收集汉中市中心医院骨科2015年1月至2018年1月行CT检查的80例正常成人肩胛骨影像资料,男43例,女37例。计算机建立3D模型,测量肩胛骨主要骨折固定区域的数据:肩胛颈(CD段)、肩胛骨外侧缘(DE段)、肩胛角(EF段)、肩胛冈(HJJ2和HKK2段)、肩胛颈和外侧缘成角(∠CDE)、外侧缘和肩胛角成角(∠DEF)、肩胛冈和肩胛体成角(∠HKK2、∠HJJ2),设计符合手术及固定要求的接骨板。
结果测得肩胛骨主要骨折固定区域数值,即接骨板各段长度CD、DE、EF、HJ、HK分别为(10.27±0.99)、(73.03±6.27)、(52.03±6.85)、(36.27±2.10)、(41.44±2.58)mm,接骨板各段间折角∠CDE、∠DEF1、∠DEF2、∠HJJ2、∠HKK2分别为(128.61°±6.30°)、(167.11°±3.83°)、(173.01°±4.45°)、(133.43°±7.47°)、(123.55°±7.84°),设计符合肩胛骨外侧缘、肩胛颈及肩胛冈远段固定区域形态的"爪"型肩胛骨解剖型锁定接骨板。
结论设计的新型成人肩胛骨解剖型锁定接骨板用于固定肩胛骨主要骨折块,为解决复杂肩胛骨骨折的固定问题提供了新的选择,其临床实用性、有效性有待进一步临床研究。