【摘 要】
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目的总结分析凶险性前置胎盘伴胎盘植入的病因、诊治及预防措施,改善临床预后。方法回顾性分析本院2010年1月~2014年12月收治的155例凶险性前置胎盘孕妇的临床病例资料,其中
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目的总结分析凶险性前置胎盘伴胎盘植入的病因、诊治及预防措施,改善临床预后。方法回顾性分析本院2010年1月~2014年12月收治的155例凶险性前置胎盘孕妇的临床病例资料,其中合并胎盘植入15例,分析凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的临床表现,并发症发生情况,术中止血方法,子宫切除情况及产妇结局。结果 15例凶险性前置胎盘伴胎盘植入孕妇均采用剖宫产终止妊娠,术中显示胎盘植入部位位于剖宫产瘢痕处13例,植入部位位于非瘢痕处2例,瘢痕处植入率为86.67%,植入面积为2.0~8.2 cm2,平均植入面积(4.5±3.3)cm2,术中并发症情况为产后出血15例,出血量为500~6500 m L,平均出血量(1765±235)m L,输血10例,输血率为66.67%,平均输血量为(1040±150)m L,失血性休克6例,弥散性血管内凝血5例,新生儿窒息2例,术中止血方法为局部"8"字缝合11例(73.33%),宫腔填纱术7例(46.67%),子宫动脉结扎术6例(40.00%),MTX局部注射11例(73.33%),B-lynch缝合术3例(20.00%),子宫动脉栓塞术5例(33.33%),子宫切除术4例(26.67%)。结论凶险性前置胎盘伴胎盘植入产后出血的发生率较高,应在产前及时诊断并做好准备,术中结合多种止血方法,必要时切除子宫,术后严密监测,从而有效改善临床预后。
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