论文部分内容阅读
【摘要】目的通过此次研究深入对比分析福辛普利和厄贝沙坦氢氯噻嗪对原发性高血压的临床治疗效果。方法将120名志愿者随机分成两组即观察组和对照组每组60名，观察组志愿者服用厄贝沙坦氢氯噻嗪对原发性高血压进行治疗，1次/d，1片/次；对照组志愿者服用福辛普利对原发性高血压进行治疗，1次/d，10mg/次。两组志愿者均进行一个周期（28天）的持续性治疗并观察其療效，此外于志愿者治疗后的2年内进行随访，对两组的显效率、有效率、无效率、总有效率、志愿者血压变化和并发症状况进行记录和分析。结果观察组中显效42例，有效15例，无效3例，总有效率95.00%，对照组中显效35例，有效11例，无效14例，总有效率76.67%，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组志愿者血压降低水平明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）；结论通过此次研究发现厄贝沙坦氢氯噻嗪临床疗效明显优于福辛普利，值得在临床应用中进行大力推广。
【关键词】原发性高血压；福辛普利；厄贝沙坦氢氯噻嗪；临床疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0043-02
作为临床中最为常见的心血管疾病，高血压的发病也呈现出低龄化趋势并且严重威胁人们的健康。但现阶段仍未有可以根治高血压的药物面市，因而高血压患者常需要终身服药，其中福辛普利和厄贝沙坦氢氯噻嗪便是现阶段在临床实践中最为常用的治疗高血压药物[1-2]。为深入对比分析该两种药物对原发性高血压的临床治疗效果，本文对我院收集的120例原发性高血压患者临床治疗效果进行分析研究，先将研究结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
参与本次研究的120名志愿者均是2013年9月至2015年1月间来我院进行治疗的原发性高血压病患者，且所有志愿者的临床检查特征均与《中国高血压防治指南》中规定的诊断标准相符，且所有患者均排除冠心病、心肌梗死等。将所有志愿者随机分成两组即观察组和对照组，每组各60名。其中，观察组中女22例，男38例，其年龄53～79岁且平均年龄为65.43±11.72岁，病程1～20年，平均7.92±4.35年，其中一级高血压34例，二级高血压26例；对照组中女26例，男34例，其年龄52～80岁且平均年龄为66.43±9.72岁，病程1～18年，平均8.72±3.95年，其中一级高血压28例，二级高血压32例。两组志愿者其一般资料间比较无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法及疗效评价标准
观察组志愿者服用厄贝沙坦氢氯噻嗪对原发性高血压进行治疗，1次/d，1片/次；对照组志愿者服用福辛普利对原发性高血压进行治疗，1次/d，10mg/次。两组志愿者均进行一个周期（28天）的持续性治疗并观察其疗效，此外于志愿者治疗后的2年内进行随访。
依照志愿者临床治疗效果以及《中国高血压防治指南》标准将志愿者分为以下三个等级：
1）显效：志愿者舒张压恢复到正常水平或其降低20 mmHg以上；
2）有效：志愿者舒张压降低至200mmHg以下或其降低10mmHg以上；
3）无效：志愿者舒张压没有出现降低或降低10mmHg以下甚至出现升高情况。
所有志愿者的总有效率计算公式：总有效率=有效率+显效率。
1.3 统计方法
此次研究使用SPSS19.0数理统计软件进行分析，其计量资料使用 表示，并使用t检验进行分析；其计数资料使用卡方检验进行分析，其中P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
通过此次研究可以发现，观察组中显效42例，有效15例，无效3例，总有效率95.00%，对照组中显效35例，有效11例，无效14例，总有效率76.67%，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2-1。
表2-1 观察组与对照组志愿者疗效对比
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%）
观察组 60 42 15 3 95.00
对照组 60 35 11 14 76.67
注：观察组与对照组比较，P<0.05
通过对患者随访的血压降低水平进行研究发现，观察组志愿者血压降低水平明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2-2。通过随访，观察组中未出现心肌梗死或冠心病病例，对照组中出现2例心肌梗死，1例冠心病，观察组志愿者并发症的发生率明显低于对照组，两组间存在显著性差异（P<0.05）。
表2-1 观察组与对照组志愿者治疗前后血压（mmHg， ）
组别 例数 治疗前 治疗后
收缩压（SBP） 舒张压（DBP） 收缩压（SBP） 舒张压（DBP）
观察组 60 163.78±15.27 100.03±7.97 114.48±11.97 77.91±5.37
对照组 60 162.89±14.37 99.69±8.01 128.08±12.37 89.08±6.51
注：观察组与对照组比较，P<0.05
3 讨论
现阶段针对高血压的临床治疗主要以药物控制结合饮食控制以及适当运动。目前临床中常使用福辛普利和厄贝沙坦氢氯噻嗪对原发性高血压病进行药物治疗。其中，福辛普利则为一类典型的前提类药物，其可以通过抑制ACEI而对患者血压进行有效控制，但该药物存在口服吸收率低、药效发挥时间缓慢等诸多缺点。而厄贝沙坦是厄贝沙坦氢氯噻嗪中的主要药物成分，药理学研究发现其可以有效地将由利尿剂所引发的代偿机制进行抵消，因而可以显著提高利尿剂类药物的临床药效；此外其还可以将AT1亚型受体进行选择性地阻断[3]。通过此次研究可以发现，贝沙坦氢氯噻嗪临床疗效明显优于福辛普利，值得在临床应用中进行大力推广。
参考文献：
[1] 张锋忠.厄贝沙坦联合氨氯地平对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及脑钠肽水平的影响[J].中国老年学杂志，2015，（8）：2038-2040.
[2] 段霄燕，余建中.原发性高血压患者糖代谢异常与血清脑钠肽水平及心功能的关系[J].中国老年学杂志，2014，（23）：6569-6570.
[3] 徐晓娟，张长弓，攸翔等.国产厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压临床观察[J].实用医学杂志，2010，26（16）：3014-3015.
【关键词】原发性高血压；福辛普利；厄贝沙坦氢氯噻嗪；临床疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0043-02
作为临床中最为常见的心血管疾病，高血压的发病也呈现出低龄化趋势并且严重威胁人们的健康。但现阶段仍未有可以根治高血压的药物面市，因而高血压患者常需要终身服药，其中福辛普利和厄贝沙坦氢氯噻嗪便是现阶段在临床实践中最为常用的治疗高血压药物[1-2]。为深入对比分析该两种药物对原发性高血压的临床治疗效果，本文对我院收集的120例原发性高血压患者临床治疗效果进行分析研究，先将研究结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
参与本次研究的120名志愿者均是2013年9月至2015年1月间来我院进行治疗的原发性高血压病患者，且所有志愿者的临床检查特征均与《中国高血压防治指南》中规定的诊断标准相符，且所有患者均排除冠心病、心肌梗死等。将所有志愿者随机分成两组即观察组和对照组，每组各60名。其中，观察组中女22例，男38例，其年龄53～79岁且平均年龄为65.43±11.72岁，病程1～20年，平均7.92±4.35年，其中一级高血压34例，二级高血压26例；对照组中女26例，男34例，其年龄52～80岁且平均年龄为66.43±9.72岁，病程1～18年，平均8.72±3.95年，其中一级高血压28例，二级高血压32例。两组志愿者其一般资料间比较无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法及疗效评价标准
观察组志愿者服用厄贝沙坦氢氯噻嗪对原发性高血压进行治疗，1次/d，1片/次；对照组志愿者服用福辛普利对原发性高血压进行治疗，1次/d，10mg/次。两组志愿者均进行一个周期（28天）的持续性治疗并观察其疗效，此外于志愿者治疗后的2年内进行随访。
依照志愿者临床治疗效果以及《中国高血压防治指南》标准将志愿者分为以下三个等级：
1）显效：志愿者舒张压恢复到正常水平或其降低20 mmHg以上；
2）有效：志愿者舒张压降低至200mmHg以下或其降低10mmHg以上；
3）无效：志愿者舒张压没有出现降低或降低10mmHg以下甚至出现升高情况。
所有志愿者的总有效率计算公式：总有效率=有效率+显效率。
1.3 统计方法
此次研究使用SPSS19.0数理统计软件进行分析，其计量资料使用 表示，并使用t检验进行分析；其计数资料使用卡方检验进行分析，其中P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
通过此次研究可以发现，观察组中显效42例，有效15例，无效3例，总有效率95.00%，对照组中显效35例，有效11例，无效14例，总有效率76.67%，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2-1。
表2-1 观察组与对照组志愿者疗效对比
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%）
观察组 60 42 15 3 95.00
对照组 60 35 11 14 76.67
注：观察组与对照组比较，P<0.05
通过对患者随访的血压降低水平进行研究发现，观察组志愿者血压降低水平明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2-2。通过随访，观察组中未出现心肌梗死或冠心病病例，对照组中出现2例心肌梗死，1例冠心病，观察组志愿者并发症的发生率明显低于对照组，两组间存在显著性差异（P<0.05）。
表2-1 观察组与对照组志愿者治疗前后血压（mmHg， ）
组别 例数 治疗前 治疗后
收缩压（SBP） 舒张压（DBP） 收缩压（SBP） 舒张压（DBP）
观察组 60 163.78±15.27 100.03±7.97 114.48±11.97 77.91±5.37
对照组 60 162.89±14.37 99.69±8.01 128.08±12.37 89.08±6.51
注：观察组与对照组比较，P<0.05
3 讨论
现阶段针对高血压的临床治疗主要以药物控制结合饮食控制以及适当运动。目前临床中常使用福辛普利和厄贝沙坦氢氯噻嗪对原发性高血压病进行药物治疗。其中，福辛普利则为一类典型的前提类药物，其可以通过抑制ACEI而对患者血压进行有效控制，但该药物存在口服吸收率低、药效发挥时间缓慢等诸多缺点。而厄贝沙坦是厄贝沙坦氢氯噻嗪中的主要药物成分，药理学研究发现其可以有效地将由利尿剂所引发的代偿机制进行抵消，因而可以显著提高利尿剂类药物的临床药效；此外其还可以将AT1亚型受体进行选择性地阻断[3]。通过此次研究可以发现，贝沙坦氢氯噻嗪临床疗效明显优于福辛普利，值得在临床应用中进行大力推广。
参考文献：
[1] 张锋忠.厄贝沙坦联合氨氯地平对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及脑钠肽水平的影响[J].中国老年学杂志，2015，（8）：2038-2040.
[2] 段霄燕，余建中.原发性高血压患者糖代谢异常与血清脑钠肽水平及心功能的关系[J].中国老年学杂志，2014，（23）：6569-6570.
[3] 徐晓娟，张长弓，攸翔等.国产厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压临床观察[J].实用医学杂志，2010，26（16）：3014-3015.