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2000份门诊急诊病历质量分析
2000份门诊急诊病历质量分析
来源 :西南国防医药 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhengi520
【摘 要】
:
门、急诊病历是医院诊疗水平的具体体现,它记录了患者病情演变及诊治过程,也反映了临床医师的思辨过程。写好病历记录,保证病历质量,是杜绝病历记录存在缺陷引发医疗纠纷的关键,也
【作 者】
:
王瑞
王欣昕
杨卫红
李娟
【机 构】
:
解放军第451医院门诊部
【出 处】
:
西南国防医药
【发表日期】
:
2008年1期
【关键词】
:
门诊病历
质量
分析
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门、急诊病历是医院诊疗水平的具体体现,它记录了患者病情演变及诊治过程,也反映了临床医师的思辨过程。写好病历记录,保证病历质量,是杜绝病历记录存在缺陷引发医疗纠纷的关键,也是医院管理的重要内容。本文通过对我院2000份门、急诊病历存在问题的分析,寻求解决门、急诊病历中现存缺陷的有效对策。
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