2000份门诊急诊病历质量分析

来源 :西南国防医药 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhengi520
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
门、急诊病历是医院诊疗水平的具体体现,它记录了患者病情演变及诊治过程,也反映了临床医师的思辨过程。写好病历记录,保证病历质量,是杜绝病历记录存在缺陷引发医疗纠纷的关键,也是医院管理的重要内容。本文通过对我院2000份门、急诊病历存在问题的分析,寻求解决门、急诊病历中现存缺陷的有效对策。
其他文献
目的:探讨自制气动左心辅助泵对辅助急性左心衰实验犬后c—fos mRNA表达的影响。方法:20只实验犬随机分为3组:辅助组(A组,n=9)、心衰组(B组,n=9)和对照组(C组,n=2)。A组:急性左心衰后行左
患者,女,35岁,主诉怀孕后出现腰骶部、双下肢酸痛麻木,无力,偶伴大小便失禁。分娩后症状逐渐加重,四肢无力、不能站立,未予治疗,后症状缓解。2年前因“松果体瘤伴梗阻性脑积水”手术
风是最基本的气象要素之一。任何天气的产生和变化都与风有着密切的关系。由于风场能够非常直观地反映空间大气的风向、风速、切变及辐合等特征,对分析预报天气有着极其重要的
随着档案信息化建设的不断发展,档案数字化工作日益展开,各级档案部门参与政府的电子政务,使档案信息资源得到了充分的利用,对社会发展和经济发展产生了巨大推动作用。伴随着档案
患者男,79岁,左腰部胀痛1月.患者1个月前无明显诱因下开始感左腰部胀痛,为持续性.查体:全身浅表淋巴结无肿大,双肾区无隆起,左肾区轻压痛及叩击痛,双输尿管径路无压痛,膀胱区
在信息社会高速发展的今天,人才资源是第一资源。人才的储备及使用是辽宁省档案事业实现可持续发展不可或缺的一个关键因素。合理开发人才资源是档案事业发展的一项基础工作。
目的:探讨使用牵开钢板固定治疗桡骨远端粉碎骨折的效果。方法:回顾分析1997年4月~2006年12月,使用牵开钢板在牵开状态置入桡骨、掌骨背侧,桥接固定治疗桡骨远端粉碎骨折31例的复
目的:总结重症心脏瓣膜病瓣膜置换术围手术期处理的经验。方法:对2003年5月-2006年4月57例重症以及瓣膜病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:57例患者中55例安全度过围手术期;
医疗纷诉讼中,患方往往以医疗侵权之诉或医疗机构在医疗服务合同的履行过程中有违约行为而向法院起诉。在医疗侵权之诉中,争议的焦点是医疗行为是否构成侵权,即是否侵害了患方的
目的:观察整体救治方法对严重创伤急诊救治疗效的影响。方法:对1991年1月~2005年11月收治的1019例严重创伤患者,分别按2002年12月前后的收治时间分为对照组和救治组,观察两组之间