【摘要】对PBL教学法在骨骼肌肉康复教学中的效果进行评价。方法：将4个班随机分为实验组和对照组，实验组采用PBL+传统教学方法，对照组采用传统教学方法，对比两组课程考核成绩。结果：实验组考核成绩高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：PBL教学法比传统教学法在提高学习效果方面更有优势。
　　【关键词】PBL教学；骨骼；肌肉；康复
　　【中图分类号】R4-4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2017）13-0157-01
　　基于问题的教学法（Problem Based Learning，PBL）由美国神经病学教授Barrows首先引入医学教育领域。它是一种以问题为基础，以案例为先导，采用学生自主学习和小组讨论为主，运用所学知识解决实际问题，用来培养学生自我评估、自我导向学习和终身学习的教学方法[1]。为了探索更好的提高学生专业技能的教学方法，笔者将PBL教学法应用于康复治疗专业《骨骼肌肉康复》课程教学中，与接受传统教学方法的学生进行对比分析，现报告如下。
　　一、对象和方法
　　（一）研究对象
　　将我院康复治疗技术专业2014 级 4 个班随机分为两组。实验组（n=93），采用 PBL 教学法+传统教学法；对照组（n=87），采用传统教学法。
　　（二）教学内容选择
　　骨骼肌肉相关疾病患者的康复主要以恢复患者功能障碍为主，故在进行PBL教学内容设计时以功能障碍为单元，如关节活动范围受限、肌力下降、平衡能力下降等。其余内容仍采用传统教学法。各班教学均由相同老师完成。
　　（三）PBL教学法的实施
　　1.提出问题
　　教师在课前根据培养计划选择康复科肌肉骨骼相关典型病例，围绕病例编写在临床康复工作中实用性强的问题。
　　2.查找资料
　　课前，学生根据问题查阅相关资料。
　　3.分组讨论
　　在小组中学生相互讨论，回答问题。教师只起导向作用，不参与讨论分析，引导学生更深入探讨。
　　4.反馈与总结
　　学生反省问题解决的过程，总结病例中的难点和重点。教师进行补充和修正，并提出进一步需要考虑的问题。
　　（四）评价指标
　　成绩在60分以下为不及格，60～69分为及格，70～79分为中等，80～89分为良好，90～100为优秀。评价教师相同。
　　（五）统计学处理
　　采用Ridit分析，检验水准α=0.05（双侧）。
　　二、结果
　　两组学生骨骼肌肉康复考核成绩见表1：
　　结果显示两组学生考核成绩，差异具统计学意义（P<0.05），且实验组考核成绩高于对照组，提示PBL教学法在提高学生《骨骼肌肉康复》课程成绩方面比传统教学法具有优势。
　　三、讨论
　　传统教学方法中，教学内容均由教师讲授，教师是教学的“主体”，学生“填鸭式”被动接受。此方法将阻碍学生在将来的临床康复工作中顺利完成从学生到临床康复治疗师的角色转换，不利于毕业后较快适应复杂的临床康复工作。
　　PBL教学法的核心在于以问题引导学生进行专业学习，掌握专业知识和技能，充分调动学生的学习自主性和積极性。在教学过程中，以教师提供的临床病例中的问题为基础，以学生为“主体”，学生进行资料查询、小组讨论，学生之间既有分工又相互协作，小组成员围绕着问题进行思考、分析和讨论，教师不参与讨论，只起导向作用。此种教学方法更有利于学生临床发散思维和创造思维能力的培养，促进学生更快适应临床康复工作。
　　参考文献
　　[1]Norman GR，Wenghofer E，Klass D.Predicting doctor performance outcomes of curriculum interventions：problem based learning and continuing competence[J].Med- Educ，2008，42（8）：794-799.