脉在腕踝关节附近各有一个重要经穴，是脏腑原气经过和留止的部位，称为“原穴”，又名“十二原”。《灵枢九针十二原》曰：十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾，应出十二原。而原各有所出。明其原，赌其应，而知五脏之害矣。各种内伤杂病，都可取相应原穴来治疗。具体应用上，可与某些特定穴配合使用。
　　原穴相配
　　为五脏原穴与六腑穴上下的配穴法。适用于内脏有病，而症状主要反映在体表器官的病变。从部位上讲，内为阴，外为阳。阴经经穴主治偏重于体表器官疾患，在内脏有病主要反映在体表器官的情况下，取阴经原穴的同时需要配以阳经原穴以增强疗效。其配穴原则是少阴配少阳，太阴配太阳，厥阴配阳明。取上下肢相应，是阴阳同气相求之意。
　　例1：患者，男，50岁，2008年6月10日初诊。病史：患者因情绪激动后，突然自觉头痛如裂，烦躁不安，两胁胀痛，夜眠不宁，口苦咽干。检查病人面红如潮，头痛直达颠顶，手足痉挛，时有汗出为主。血压150/90mmHg，舌质淡红苔薄黄，脉弦有力。辨证：肝阳上亢。治则：平肝潜阳。取穴：太冲、合谷。操作：用泻法。进针5分钟后，患者自诉：头痛减轻，胁胀已无，耳鸣消失，继续留针，隔10分钟行针1次。30分钟后，血压降至125/85mmHg，患者自诉头痛轻微，余症消失。嘱患者服用，并保持心情舒畅，以巩固疗效，防止复发。
　　体会：“诸风掉眩，皆属于肝”。患者因于情绪激动，导致肝失条达，肝阳上亢，循经上扰清窍，发为头痛。故取足厥阴肝经之原穴太冲，以平肝潜阳，疏肝理气。手阳明大肠经原穴合谷，清热祛风，开窍定志。二穴相配，共奏平肝熄风、活血化瘀，通络止痛，调和阴阳之效，则诸症自消。
　　原俞相配
　　即分别将本脏腑的原穴与相应的背穴相配。这是取原穴与俞穴在主治上存在的共性，以相互协同增强疗效的一种配法，对阴性病证(包括里证、虚证、寒证)较为适宜。如取背部胆俞穴与胆经原穴丘墟治疗胆胀。
　　例2：患者，男，36岁。因阵发性右上腹绞痛而来就诊，自诉疼痛时呈绞痛样，痛不可忍，恶心呕吐，冷汗淋漓，查右下肋有压痛，无腹肌紧张，双侧胆俞穴压痛明显，舌苔白腻，脉弦。腹部B超提示胆石症，证属肝郁气滞。取穴：丘墟、胆俞。先取远端丘墟穴，再取背部胆俞穴，患者立即感到钻顶样疼痛有所减轻，遂强刺激，每5分钟行针1次，留针1小时，出针后，患者自诉已无明显不适应，后用上法连续针刺3天，未再发作。
　　原合相配
　　可分为同经原合相配，异经原合相配，表里经原合相配等多种形式。同经原合相配，通常是取同一经脉的原穴与合穴和下合穴相配。同经原合相配：如手阳明大肠经经穴原合相配，可取手阳明大肠经原穴合谷配穴曲池，为双调气血，清理上焦，善治头目疼痛、牙龈肿痛。表里经原合相配，通常是取阴经(里)原穴，配以阳经(表)的合穴和下合穴。而肝气郁结导致的胁痛腹胀，胸闷气短、口苦咽干，可取肝经原穴太冲，配胆经合穴阳陵泉，以开胸解郁，疏肝利胆。此为表里双治之法。
　　例3：患者，男，48岁。2008年7月9日初诊。病史：自诉两胁肋胀痛，走窜不定，时痛时止，胸闷气短，口苦咽干，不予饮食两天。查：病人面色黄白，苔薄黄，脉弦。诊断：胁痛。辨证：肝气郁结。治则：疏肝理气。取穴：太冲，阳陵泉。操作：用泻法，太冲直刺0.8寸，阳陵泉，直刺1.2寸。局部酸胀，有麻电感。10分钟后，患者两胁胀痛减轻，胸闷解除，口苦依然。第2天复诊时自诉晨起胀痛消失，自感饥饿，进食正常，继续用上法治疗7天后，胁痛一直未发生，口苦咽干症状消失，查：气色红润，苔薄，脉平和。半年后随访一直未复发。
　　体会：胁痛的病因多种多样，此患者由于肝郁气滞，失于条达，阻于胁络，故胁肋胀痛。气属无形，时聚时散，聚散无常，故疼痛走窜不定。肝经气机不畅，故胸闷气短。肝胆失和，肝之余气为胆，肝气不舒，胆汁郁结，则口苦咽干。太冲穴为人体足厥阴肝经上的重要穴道之一，主治黄疸、胁痛、呕逆、腹胀。阳陵泉，历代针灸医家将之列为要穴，主治为胁肋痛，口苦，呕吐，黄疸。肝与胆相表里，肝脉布胁肋，胆脉循胁里，过季胁，说明胁痛与肝胆的关系甚为密切。故循经取穴，取太冲与阳陵泉二穴，治疗肝胆疏泄不利疾患引起的胁肋痛效果均佳。
　　原络相配
　　可分为同经原络相配及表里原络相配，是取同一上肢或同一下肢的原穴和络穴相配的方法，表里经原络相配，适用于某些经有病，兼有表经或里经的病证；具体方法：某经的病证，先取该经的原穴为主，再配用有关表里经的络穴为辅，原为主，络为客，故又称之为主客原络配穴法。如手厥阴心包经发病，出现心悸、不寐等手厥阴心包经病候，可取心包经原穴大陵为主，辅以心包经落穴内关为客。
　　例4：患者，女，62岁。2009年1月6日初诊。病史：素日体弱，近因琐事，思忖不解，入夜或无眠，或寐而多梦易醒，致使肢卷神疲，心悸不安，健忘，头晕耳鸣，五心烦热，口干津少。查：心率170次/分，律齐，口干津少，舌淡红，苔薄，脉细数。辨证：阴虚火旺。治则：滋阴降火，养心安神。取穴：取大陵透内关，平补平泻法。操作：进针5分钟后，患者诉心悸好转、眩晕耳鸣消失。10分钟行针1次，30分钟后，心率90次/分。连续针刺5天，入夜即睡，无梦神安，余症消失。3个月后随访未复发。